Dica do autor: Hipertrigliceridemia reflete, em grande parte, excesso de partículas ricas em triglicerídeos (VLDL e quilomícronas) e aumento da síntese hepática de triglicerídeos. Mudanças no estilo de vida são a base do manejo: perda de peso reduz lipólise do tecido adiposo e a oferta de ácidos graxos livres ao fígado; restrição de açúcares simples — especialmente frutose — diminui lipogênese de novo; atividade física acelera a captação periférica de TG por aumento da atividade da lipoproteína lipase; e álcool estimula a síntese hepática de TG e reduz sua depuração. Já os tipos de gordura da dieta influenciam o perfil lipídico: gorduras mono e poli-insaturadas tendem a reduzir triglicerídeos quando substituem carboidratos simples ou gorduras saturadas, enquanto o consumo predominante de gorduras saturadas não é benéfico para triglicerídeos e piora outros parâmetros lipídicos. O pulo do gato é que nem toda mudança “parece saudável” no papel — trocar insaturadas por saturadas é retroceder, não reduzir triglicerídeos.

Alternativa A: INCORRETA. Perder peso é uma das medidas mais eficazes: redução de 5–10% do peso corporal já baixa significativamente os níveis de triglicerídeos por diminuir a liberação de ácidos graxos do tecido adiposo e a produção hepática de VLDL. Então essa intervenção reduz, e não aumenta, a hipertrigliceridemia.

Alternativa B: INCORRETA. Diminuir ingestão de açúcares simples (sacarose, xarope de milho rico em frutose, bebidas adoçadas) reduz a de novo lipogênese hepática, com queda da produção de triglicerídeos e de VLDL. É uma medida direta e comprovada para baixar triglicerídeos.

Alternativa C: CORRETA. Substituir ácidos graxos mono e poli-insaturados por saturados significa trocar gorduras “boas” por gorduras “ruins”. Essa manobra não reduz triglicerídeos — ao contrário, tende a manter ou piorar o perfil lipídico. A lógica dietética é o oposto: substituir saturadas por mono/poli-insaturadas ajuda a reduzir triglicerídeos e melhorar a saúde cardiovascular.

Alternativa D: INCORRETA. Aumentar atividade física, principalmente exercício aeróbico regular, aumenta a oxidação de ácidos graxos e a atividade da lipoproteína lipase, promovendo queda dos triglicerídeos plasmáticos. Portanto, é claramente uma medida redutora de hipertrigliceridemia.

Alternativa E: INCORRETA. Reduzir consumo de bebidas alcoólicas diminui a estimulação da síntese hepática de triglicerídeos e a formação de quilomícrons ricos em TG. Para quem tem TG elevados, abstinência ou redução importante do álcool costuma trazer queda significativa dos valores.

Resposta: Alternativa C