Dica do autor: A Atenção Primária (AP) é a porta de entrada, coordenadora e garantidora da integralidade do cuidado. O pulo do gato é que um sistema baseado em AP privilegia acesso próximo à população, continuidade longitudinal do vínculo, atenção resolutiva para a maior parte dos agravos e coordenação do uso de recursos (encaminhamentos, exames e internações). Isso produz não só melhores desfechos em saúde populacional como também otimiza gastos: prevenção, manejo precoce e redução de consultas e internações desnecessárias diminuem o custo total do sistema. Além disso, AP bem estruturada promove equidade ao priorizar necessidades da população e descentralizar decisões, aumentando a satisfação dos usuários. Em resumo: bate o olho e sabe-se que serviços centrados na AP tendem a ser mais efetivos, mais equitativos e mais custo-efetivos do que modelos hospitalocentristas e fragmentados.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que serviços com AP são menos satisfatórios pra população é o oposto do que se observa na prática. Vínculo, continuidade, acesso local e atenção integral aumentam a satisfação do usuário. Problemas podem existir se a AP for mal estruturada, mas o modelo em si tende a elevar a percepção de qualidade e confiança na atenção.

Alternativa B: CORRETA. Modelos baseados em AP costumam ser mais baratos para os investimentos em saúde na ótica do sistema como um todo. Isso acontece porque a AP resolve grande parte das demandas (reduzindo procura indevida por serviços de maior complexidade), evita internações e procedimentos desnecessários, coordena o cuidado e foca em prevenção. Ou seja, há maior custo-efetividade: menos gasto com alta complexidade por pessoa atendida, sem prejuízo — muitas vezes com melhoria — dos desfechos em saúde.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmar que AP é menos efetiva na resolução dos problemas é equivocado. Na verdade, a AP é responsável pela resolução da maioria dos problemas de saúde da população por meio de ações de promoção, prevenção, diagnóstico e tratamento inicial, além de coordenar o cuidado quando houver necessidade de atenção especializada.

Alternativa D: INCORRETA. AP não é, por definição, um modelo mais centralizador no planejamento; ao contrário, tende a descentralizar ações, aproximar decisões da realidade local e articular redes de atenção. Centralização é característica típica de sistemas hospitalocêntricos e de decisões tomadas em níveis mais altos sem participação comunitária.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer que AP é menos equitativa contraria sua finalidade: um dos objetivos centrais da AP é reduzir desigualdades no acesso e nos resultados em saúde, priorizando populações vulneráveis e distribuindo recursos de forma a aumentar a equidade.

Resposta: Alternativa B