Dica do autor: O remodelamento ósseo é um processo dinâmico e contínuo que mantém o esqueleto saudável, adaptando-o a estímulos mecânicos e regulando os níveis séricos de cálcio e fósforo. Ele ocorre por meio da atuação coordenada de dois tipos celulares principais:

• Osteoclastos, células multinucleadas derivadas da linhagem hematopoiética (monócitos/macrófagos), especializadas na reabsorção da matriz óssea, tanto mineral (hidroxiapatita) quanto orgânica (colágeno tipo I). Eles realizam essa função por meio da secreção de ácido clorídrico e enzimas lisossômicas como a catepsina K.
• Osteoblastos, oriundos de células mesenquimais, responsáveis pela síntese e secreção da matriz óssea não mineralizada, conhecida como osteóide, composta principalmente de colágeno tipo I. Após a deposição dessa matriz, os osteoblastos promovem sua mineralização com o depósito de cristais de hidroxiapatita (fosfato de cálcio).

Fonte: Adaptação traduzida de wiew studio/shutterstock.com

Esse processo ocorre de forma cíclica e coordenada em unidades multicelulares chamadas Basic Multicellular Units (BMUs). Um aspecto crucial é a comunicação entre esses dois tipos celulares. Os osteoblastos expressam RANKL, que se liga ao receptor RANK nos pré-osteoclastos, promovendo sua diferenciação e ativação. Além disso, os osteoblastos também produzem osteoprotegerina (OPG), que se liga ao RANKL e impede sua interação com o RANK, modulando negativamente a reabsorção óssea.

Portanto, o remodelamento ósseo é um equilíbrio entre formação e reabsorção, com comunicação celular ativa e interdependente.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve com exatidão o processo: osteoblastos formam a matriz óssea (osteóide) pela secreção de colágeno tipo I e induzem sua mineralização. Já os osteoclastos realizam a reabsorção da matriz óssea mineralizada e orgânica, completando o ciclo de remodelamento.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui há uma inversão completa das funções. Os osteoclastos não sintetizam osteóide nem depositam cálcio. Quem realiza essa função são os osteoblastos. Estes, por sua vez, não fagocitam a matriz óssea; podem eventualmente se transformar em osteócitos ou células de revestimento ósseo.

Alternativa C: INCORRETA. Os osteoblastos são responsáveis pela formação da matriz óssea, e não pela sua reabsorção. Já os osteoclastos não secretam colágeno nem promovem ossificação, mas sim reabsorvem a matriz óssea por meio de mecanismos ácido-enzimáticos.

Alternativa D: INCORRETA. Essa descrição está completamente equivocada. Os osteoblastos e osteoclastos não atuam no rim nem no intestino. Sua ação está localizada exclusivamente no osso, embora possam ser influenciados por hormônios produzidos nesses órgãos (como o PTH, vitamina D, etc.).

Alternativa E: INCORRETA. Embora suas ações possam ocorrer em momentos distintos no ciclo do remodelamento, osteoblastos e osteoclastos atuam de forma interdependente, com intensa comunicação via moléculas sinalizadoras, como RANKL e OPG. Portanto, a ideia de independência é incorreta.

Resposta: Alternativa A

Referências bibliográficas:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas (12ª ed.). Guanabara Koogan.
• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2020). Histologia: Texto e Atlas (8ª ed.). Artmed.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica (14ª ed.). Elsevier.
• Clarke, B. (2008). Normal bone anatomy and physiology. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 3(Suppl 3), S131–S139.