Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O enunciado nos apresenta um paciente com diagnóstico de adenocarcinoma retal já com acometimento linfonodal. Lembrem-se que o reto se estende da junção retossigmoide até a linha pectínea. Esta última marca a transição do reto com o canal anal. O câncer colorretal é a segunda neoplasia mais comum em homens e mulheres, possuindo alta morbimortalidade. Apesar disso, com as técnicas de rastreamento e diagnóstico precoce, a maior parte dessas lesões são curáveis. Devido a localização do reto, confinado a pelve e a proximidade com órgãos urogenitais, nervos autônomos e esfíncter anal, o que faz com que seu acesso cirúrgico seja mais difícil. Sendo assim, o melhor tratamento evolve a radioterapia e quimioterapia neoadjuvante, ou seja, antes da cirurgia. O objetivo da neoadjuvância é reduzir o tamanho tumoral para que em casos de indicação da ressecção cirúrgica, não seja necessário sacrificar estruturas em torno do órgão. Após a radioterapia e quimioterapia, se não houver regressão total da lesão, é feita a ressecção retal. Como esse paciente apresenta lesão a pelo menos 5 cm da borda anal, é possível realizar apenas a ressecção anterior baixa do reto com anastomose colorretal. Nesse caso é feita a ressecção do reto e cólon sigmoide em bloco, incluindo sua drenagem linfática, com isso preserva-se o esfincter anal e evita a amputação abdominoperineal, considerada extremamente mutilante.

Resposta correta, letra C.