Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A diarreia aguda é caracterizada por eliminação de fezes amolecidas ou líquidas três vezes ou mais em 24 horas, apresentando caráter autolimitado e com duração menor que 14 dias. Seu diagnóstico é eminentemente clínico, através de uma anamnese bem detalhada, que deve conter: duração da diarreia, características das fezes, número de evacuações por dia, vômitos, febre, diurese, uso de medicamentos, sede, apetite, tipo e quantidade de alimentos oferecidos após o início da diarreia, doenças prévias, estado geral, presença de queixas relacionadas a outros sistemas, viagem recente, contato com pessoas com diarreia e ingestão de alimentos suspeitos. Além disso, deve-se realizar exame físico, atentando-se para o percentual de perda de peso, que pode traduzir o grau de desidratação. Posteriormente a essa avaliação, o paciente é classificado em três grandes grupos:
Grupo A - paciente que está com bom estado geral, alerta, olhos normais, lágrimas presentes, bebe líquidos normalmente, sem sede. O sinal da prega desaparece rapidamente e o pulso encontra-se cheio. Nesse caso, o tratamento preconizado é a nível domiciliar. É nesse grupo que o paciente em questão se encaixa.
Grupo B - pacientes inquietos, com olhos fundos, lágrimas ausentes, sedento, sinal da presa desaparece lentamente e apresenta pulso rápido e fraco. O tratamento é na unidade de saúde.
Grupo C - paciente hipotônico, olhos muito fundos e secos, lágrimas ausentes, bebe mal ou não é capaz de beber, pulso encontra-se débil ou ausente e o sinal da prega demora mais que 2 segundos para desaparecer. O tratamento dessde grupo é na unidade hospitalar.
Alternativa A: INCORRETA. a. Deve-se aumentra a oferta de líquidos, mas o uso de refrigerantes, líquidos açucarados, chás, sucos e cafés são inadequados. Os líquidos que devem ser preferencialmente utilizados são sopa de frango com hortaliças e verduras, água de coco, e água normal.
Alternativa B: CORRETA. No tratamento preconizado para o grupo A, recomenda-se aumentar a ingesta de líquido ou soro, manter alimentação, nesse caso a fórmula láctea, para prevenir a desnutrição, bem como administrar zinco uma vez ao dia, durante 10 a 14 dias, para que o tempo da diarreia reduza. O zinco favorece a repitalização do intestino e reduz a ocorrência de novos episódios de diarreia nos três meses subsequentes.
Alternativa C: INCORRETA. A alimentação deve ser mantida a mesma, para evitar desnutrição. Restrições não são necessárias.
Alternativa D: INCORRETA. Caso a criança esteja em aleitamento materno, é recomendado a sua continuação, bem como manter a fórmula láctea habitual, caso esteja em uso desta.
Resposta correta, letra B .