Dica do autor: Betalactâmicos formam uma família de antibióticos cuja marca registrada é o anel beta‑lactâmico — uma estrutura cíclica de quatro membros essencial para sua atividade. O pulo do gato está aí: esse anel se liga e inativa as proteínas de ligação à penicilina (PBPs), que são enzimas responsáveis pela síntese e entrecruzamento das cadeias de peptidoglicano da parede bacteriana. O bloqueio das PBPs leva à falha da parede celular e à lise bacteriana, o que explica o efeito bactericida típico desses fármacos. As classes clássicas de betalactâmicos incluem as penicilinas, as cefalosporinas, os carbapenêmicos e os monobactâmicos — cada grupo com diferenças em espectro, estabilidade às beta‑lactamases e indicação clínica. Resistência ocorre principalmente por beta‑lactamases (enzimas que abrem o anel), alteração das PBPs (ex.: MRSA) e alterações de porinas/efflux em bacilos gram‑negativos. Atenção: existem antibióticos que também atacam a parede celular (como glicopeptídeos e bacitracina), mas não possuem o anel beta‑lactâmico e, portanto, não pertencem a essa família.

Alternativa A: CORRETA. Penicilina, carbapenêmico e cefalosporina são representantes clássicos dos betalactâmicos. Todos compartilham o anel beta‑lactâmico e atuam inibindo as PBPs, com ação bactericida. Exemplos: amoxicilina/penicilina (penicilinas), meropenem/imipenem (carbapenêmicos) e ceftriaxona/cefalexina (cefalosporinas).

Alternativa B: INCORRETA. Apesar da cefalosporina ser um betalactâmico, glicopeptídeos (como vancomicina) e macrolídeos (como azitromicina) não o são. Glicopeptídeos inibem a síntese de peptidoglicano ligando‑se a precursores da parede (sem o anel beta‑lactâmico) e macrolídeos inibem a síntese proteica ao se ligar à subunidade 50S do ribossomo.

Alternativa C: INCORRETA. Quinolonas, oxazolidinonas e cetolídeos não pertencem aos betalactâmicos. Quinolonas atuam sobre topoisomerases/DNA girase, oxazolidinonas (linezolida) atuam na iniciação da tradução ribossomal 50S e cetolídeos (derivados de macrolídeos) também interferem na subunidade 50S — nenhuma dessas classes tem o anel beta‑lactâmico.

Alternativa D: INCORRETA. Só a penicilina é betalactâmico. Bacitracina interfere no transporte de precursores da parede (bactoprenol) mas não contém o anel beta‑lactâmico; cloranfenicol inibe a peptidiltransferase da subunidade 50S. Portanto, a mistura inclui apenas um betalactâmico.

Resposta: Alternativa A