Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A mastite aguda puerperal tem incidência variada, podendo acometer ao redor de 2% a 10% das lactantes.Trata-se de processo inicialmente inflamatório, que resulta da estase láctea, distensão alveolar e obstrução ao fluxo do leite, ou seja, ingurgitamento mamário. Posteriormente ocorre proliferação bacteriana, especialmente na presença de traumas mamilares, e o processo se torna infeccioso, podendo evoluir inclusive para quadros mais graves, com abscessos mamários e sepse.
Alternativa A: Correta. De acordo com quadro clínico descrito, trata-se de um caso de mastite aguda com evolução para processo infeccioso, uma vez que a puérpera cursou com quadro febril. O tratamento nesse caso é feito com Clindamicina 600mg via oral, 6/6 horas. O aleitamento materno pode ser suspenso provisoriamente na mama afetada, com esvaziamento por ordenha manual, mecânica ou elétrica.
Alternativa B: Incorreta. A mastite subareolar está associada fortemente ao tabagismo, diabetes e obesidade.
Alternativa C: Incorreta. Trata-se de um quadro de mastite aguda com evolução para abcesso. O tratamento, porém, se dá através do uso de Clindamicina.
Alternativa D: Incorreta. A ectasia ductal é uma doença benigna da mama, caracterizada histologicamente por dilatação dos ductos mamários associada à fibrose e inflamação periductal. Apresenta uma frequência maior em mulher na perimenopausa, podendo também ocorrer em homens e crianças.
Resposta correta, letra A.