Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A ventilação mecânica visa promover troca gasosa, ao mesmo tempo em que se evita a lesão pulmonar associada à ventilação mecânica e o comprometimento hemodinâmico decorrente do aumento das pressões intratorácicas. As principais indicações são: alterações gasométricas (PaO2 60; PaCO2>65; ou acidose metabólica intratável), inadequada resposta ao tratamento clínico, aumento do trabalho respiratório, doenças neurovasculares (Snd. de Guillian-Barré, ELA, miastenias gravis).
Trata-se de uma criança de 2 anos, em ventilação mecânica, com o seguinte resultado gasométrico: pH = 7,40 (neutro), pO2 = 120 (elevado), pCO2 = 26 (diminuído), Bicarbonato = 22, BE = +2, Sat = 100%
Alternativa A: INCORRETA. A pressão de oxigênio e de CO2 estão alteradas, sendo necessárias algumas alterações.
Alternativa B: INCORRETA. A FiO2 deve ser reduzida, no entando o PPI deve ser alterado também devido ao risco de lesões causadas pela VM como pneumotórax e pneumomediastino.
Alternativa C: INCORRETA. Ao alterar a FR diminuimos a PaCO2, o que não é desejado no momento pois a criança já tem esta variável abaixo do nível esperado.
Alternativa D: CORRETA. Ambas as variáveis devem ser modificadas para estabilização da pressão dos gases. Além disso, a redução da FiO2 é importante da preparação do paciente para o desmame, visto que ele precisa estar com a FiO2 mais próxima do ambiente ao retirar o tubo.

Resposta correta, letra D.