Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do Professor: Estamos diante de uma primigesta de 32 semanas, que procura a maternidade com queixa de dor no baixo ventre e em que foi observada a presença de dinâmica uterina ao exame físico (1 contração de 20” em 20 minutos) e o colo está grosso, posterior e impérvio. Ainda não podemos fechar os critérios de trabalho de parto (3 contrações de moderada a forte intensidade em 10 minutos, que levam a modificações no colo uterino – esvaecimento e dilatação) para internar a paciente e realizar a tocólise. No entanto, diante dos riscos associados à prematuridade, e da presença de dinâmica uterina ao exame físico, não podemos liberar essa paciente para casa.

Alternativas A e B: INCORRETAS. Ainda não está indicada a tocólise (nem as outras medidas para trabalho de parto prematuro), pois não fechamos o diagnóstico.
Alternativa C: CORRETA. Precisamos reavaliar a paciente após um período de tempo, para ver se a dinâmica uterina vai aumentar e se observaremos mudanças no colo uterino.
Alternativa D: INCORRETA. A paciente apresenta dinâmica uterina ao exame físico, precisamos fazer uma reavaliação para ver se ela está ou não entrando em trabalho de parto prematuro. Não devemos liberar a paciente neste momento.
Resposta correta, letra C.