Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Os achados de sinais de choque séptico, colo uterino aberto, saída de material sugestivo de restos ovulares e odor fétido nos indica o diagnóstico de abortamento infectado. Este tipo de infecção é em geral polimicrobiana, e os agentes mais encontrados são os das floras genital e intestinal, como os cocos anaeróbios, Gram negativos e bacteroides. A conduta baseia-se em internar a paciente e abrir o protocolo de sepse (monitorar sinais vitais e hemodinâmicos, colher culturas, corrigir distúrbios hidroeletrolíticos, iniciar antibioticoterapia --> ampicilina + gentamicina + metronidazol), prescrição de ocitocina (prevenir perfuração uterina durante o esvaziamento uterino) e logo após, realizar o esvaziamento por meio de curetagem.
Alternativa A: INCORRETA. Geralmente pensamos em histerectomia se a paciente não melhora após 48h da realização dos antibióticos e da curetagem uterina.
Alternativa B: INCORRETA. É necessária uma medida mais ativa com esvaziamento uterino.
Alternativa C: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa D: INCORRETA. Conforme a letra A.
Resposta correta, letra C.