Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Um shunt atriocaval (SCA) é um shunt cirúrgico intraoperatório entre o átrio do coração e a veia cava inferior . É usado durante o reparo de lesões vasculares justas- hepáticas maiores (próximas ao fígado ) , como uma lesão na veia cava local. Lesões da veia cava inferior são desafiadoras, sendo as que ficam atrás do fígado as mais difíceis de reparar. Lesões na veia cava adjacente ao fígado e / ou veias hepáticas conectadas levam a sangramento frequentemente fatal. Os pacientes podem ser admitidos já em choque hemorrágico com a morte ocorrendo antes mesmo da área de sangramento ser localizada. Cirurgicamente, a área é de difícil acesso, pois é amplamente coberta pelo fígado. Em 1968, Schrock et al. relatado sobre o primeiro uso do ACS. Eles conceberam essa abordagem depois de observar que acima das veias renais apenas a veia adrenal direita, as veias hepáticas e as veias frênicas inferiores entram na veia cava inferior. A colocação do shunt permitiu o retorno venoso ao coração e, junto com a manobra de Pringle, sangramento local controlado. Enquanto seu paciente não sobreviveu, outros investigadores seguiram seu exemplo com algum sucesso.
Resposta correta: Letra E