Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: O rastreamento é uma tecnologia da atenção primária, e os profissionais atuantes nesse nível de atenção devem conhecer o método, a periodicidade e a população-alvo recomendados, sabendo ainda orientar e encaminhar para tratamento as mulheres de acordo com os resultados dos exames e garantir seu seguimento. O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico.
Alternativa A: Incorreta. Mulheres sem história de atividade sexual não devem ser submetidas ao rastreamento do câncer do colo do útero.
Alternativa B: Incorreta. O exame citopatológico deve ser realizado nesse grupo de mulheres após o início da atividade sexual com intervalos semestrais no primeiro ano e, se normais, manter seguimento anual enquanto se mantiver o fator de imunossupressão. Mulheres HIV positivas com contagem de linfócitos CD4+ abaixo de 200 células/mm3 devem ter priorizada a correção dos níveis de CD4+ e, enquanto isso, devem ter o rastreamento citológico a cada seis meses.
Alternativa C: Correta.
Alternativa D: Incorreta. Mulheres imunossuprimidas, como as infectadas pelo HIV, em situação de imunocomprometimento ou em uso de imunossupressores, devem ser encaminhadas para colposcopia após o primeiro exame citopatológico mostrando LSIL. Quando indicado o tratamento, deve ser excisional. O seguimento pós-tratamento deve ser citológico anual e poderá incluir e colposcopia a critério do serviço.
Alternativa E: Incorreta. Mulheres na pós-menopausa devem ser rastreadas de acordo com as orientações para as demais mulheres . Se necessário, proceder à estrogenização previamente à realização da coleta, conforme sugerido adiante.
Resposta correta: Letra C