Questão de nível de complexidade baixo.
Dica do professor: As principais complicações da tireoidectomia total estão relacionadas com a lesão de estruturas nervosas (nervo laríngeo recorrente: se lesado o paciente evoluirá com rouquidão; nervo laríngeo superior: se lesado o paciente evoluirá com perda da potência vocal) ou das glândulas paratireóides (se lesadas, o paciente poderá evoluir com hipocalcemia no pós-operatório), podendo ser transitórias ou permanentes. Em relação a hipocalcemia, o paciente pode evoluir com quadro clínico de tetania, cãibras, parestesias e até mesmo convulsões.

Ao exame físico, dois achados são clássicos. O primeiro é o sinal de Trousseau, que é o espasmo cárpico após insuflação do manguito 20mmHg acima da pressão arterial sistólica durante 3 minutos. O segundo sinal é do Chvostek, que é a contração da musculatura facial ipsilateral após percussão do nervo facial abaixo do arco zigomático.

O tratamento se dá com reposição de cálcio, que nos casos graves se dá através de posição endovenosa e nos casos mais leves através de reposição por via oral. Vejamos as alternativas.

A: incorreta. Essa complicação pode ser fatal, pois pode desencadear arritmias e convulsões.

B: correta.

C: incorreta. O tratamento é baseado no quadro clínico, não podendo ser postergado enquanto aguardamos o resultado laboratorial.

D: incorreta. Essa complicação se deve a lesão das paratireóides. Portanto, gabarito alternativa B.