Dica do autor: Preeclâmpsia é uma síndrome clínica causada por disfunção placentária e vasculoespasmo materno que se manifesta por hipertensão após 20 semanas e sinais de comprometimento orgânico. O ponto que salva é identificar as chamadas “características de gravidade”: cefaleia intensa, alterações visuais, dor epigástrica/hipocôndrio direito, alterações laboratoriais (plaquetopenia, disfunção renal, elevação de TGO/TGP) ou sinais de sofrimento fetal. Quando há essas características, o risco de evolução para eclâmpsia ou de dano materno imediato aumenta — aí o manejo não é observação, é intervenção. O pulo do gato na emergência é priorizar a prevenção da crise convulsiva com sulfato de magnésio (proteção neurológica) e, se houver hipertensão em faixa severa (≥160/110 mmHg), reduzir a PA rapidamente com antihipertensivo parenteral. Sempre monitorar função renal e reflexos, controlar débito urinário e ter gluconato de cálcio à mão para reverter a toxicidade do magnésio. Exames laboratoriais e conduta definitiva (como encaminhar para parto) vêm em seguida, mas não podem atrasar as medidas que previnem convulsão.

Alternativa A: INCORRETA. Deixá‑la apenas em observação e deitar em DLE é atitude passiva demais quando há sintomas neurológicos sugestivos de gravidade. Repouso e mudança de decúbito ajudam a otimizar perfusão, mas não previnem eclâmpsia; na presença de sinais de gravidade, o manejo ativo com sulfato de magnésio é indicado antes de aguardar evolução dos sinais vitais ou de exames.

Alternativa B: INCORRETA. Medicamentos sedativos ou antieméticos (como a tal "neozine") não têm papel em prevenir convulsões por pré‑eclâmpsia nem em proteger o sistema nervoso materno. Tratar sintoma isolado sem enfrentar o risco de eclâmpsia é inadequado e potencialmente perigoso.

Alternativa C: CORRETA. Sulfato de magnésio no esquema de Zuspan (bolo IV 4 g em 20 minutos seguido de infusão contínua de 1 g/h) é a medida de escolha para prevenção de eclâmpsia quando há características de gravidade neurológica, mesmo que a pressão arterial não esteja na faixa extremamente elevada. O objetivo é reduzir o risco de convulsão; monitorar SÍNCOPE respiratória, reflexos tendinosos profundos, débito urinário e função renal é fundamental. Ter gluconato de cálcio disponível e equipe preparada para reanimação é parte do pacote.

Alternativa D: INCORRETA. Hidralazina IV é um antihipertensivo parenteral apropriado para emergência hipertensiva obstétrica (quando PA ≥160/110) para reduzir risco de AVC e de lesão endotelial aguda. No entanto, se a PA não está nessa faixa, a indicação imediata de hidralazina não se justifica como primeira medida — o foco, diante de sinais neurológicos, é a profilaxia anti‑convulsiva com magnésio. Se a pressão evoluir para valores severos, então sim, administrar hidralazina ou labetalol.

Alternativa E: INCORRETA. Pedir exames é obrigatório, mas aguardar somente resultados enquanto há sinais de gravidade é erro clínico. Exames laboratoriais e de imagem ajudam a definir conduta definitiva (timing do parto, transfusão, etc.), mas o sulfato de magnésio deve ser iniciado precocemente quando há risco iminente de eclâmpsia.

Resposta: Alternativa C