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SES - MA - SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO MARANHÃO - 2017
Primigesta, 28 semanas, procura a emergência obstétrica com queixa de sangramento transvaginal "escuro" há uma hora e dor abdominal intensa tipo cólica. Ao exame clínico: PA = 140 x 90 mmHg, hipocorada +/4, frequência cardíaca 94 bpm, atividade uterina de difícil avaliação por aumento do tônus basal. Ao exame pélvico: colo 100% apagado, dilatado 4 centímetros, batimentos cardio-fetais negativo (comprovado ao exame ultrassonográfico). Assinale a conduta mais adequada a ser prestada a essa gestante.
Hemotransfusão + Cesárea a Misgav-Ladach.
Uterolítico + Cesárea de emergência.
Amniotomia + Cesárea em caso de prolapso de cordão.
Hemoderivados + Cesárea após estabilização clínica.
Rastreio de CID e pré-eclâmpsia + Aceleração do parto vaginal.