Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: as síndromes hipertensivas na gestação são definidas pela PA maior ou igual a 140x90 mmHg e podem ser classificadas em: hipertensão arterial crônica, quando já havia elevação desses valores antes da gestação ou atpe a 20ª semana; hipertensão gestacional, quando o aumento surge após 20 semanas e não vem acompanhado de alterações sugestivas de pré eclâmpsia ou eclâmpsia; pré eclâmpsia, quando há aumento pressórico com proteinúria ou lesão de órgão alvo (trombocitopenia, piora da função renal, redução do nível de consciência, alterações visuais, distúrbios uteroplacentários); e eclâmpsia, quando há aumento pressórico com convulsões tônico clônico generalizadas.
Alternativa A: Incorreto, a pré clâmpsia é classificada como precoce quando se inicia antes de 34 semanas de gestação.
Alternativa B: Incorreto, só há indicação de medicamentos anti hipertensivos se PA maior ou igual a 160x110.
Alternativa C: Incorreto, a paciente possui critérios de gravidade.
Alternativa D: Correto. São sinais de gravidade na PE: PA maior ou igual a 160x110, Cr > 1,2, cefaleia intensa e persistente, distúrbios visuais, dor epigastrica, coagulopatia, edema pulmonar, etc. O sulfato de magnésio é indicado para prevenção de eclâmpsia. Por se tratar de uma gestação com mais de 34 semanas, a PE grave indica resolução da gestação.
Alternativa E: Incorreto. A cefaleia e a turvação visual são sinais de iminência de eclâmpsia, que indicam necessidade de adminitração de sulfato de magnésio, não apenas decúbito lateral e repouso.

Resposta correta, letra D.