Dica do autor: A suplementação de ferro em prematuros é fundamental porque a maior parte dos estoques fetais de ferro é formada no terceiro trimestre da gestação. Assim, quanto menor a idade gestacional e o peso ao nascer, menor tende a ser a reserva corporal de ferro, aumentando o risco de anemia ferropriva, prejuízo do crescimento e impacto no desenvolvimento neurocognitivo.

Nas recomendações clássicas da SBP, prematuros com peso ao nascer entre 1.500 g e 2.500 g devem receber 2 mg de ferro elementar/kg/dia, geralmente a partir de 30 dias de vida, mantendo a suplementação até cerca de 12 meses de idade corrigida. Já prematuros com peso inferior a 1.500 g costumam necessitar doses maiores e início mais precoce, como 3 a 4 mg/kg/dia, conforme o peso ao nascer, idade gestacional, dieta, transfusões prévias e acompanhamento laboratorial.

O sulfato ferroso por via oral é a formulação mais utilizada, e o seguimento deve incluir avaliação clínica e laboratorial para ajustar a dose e evitar tanto deficiência quanto excesso. Portanto, para um prematuro de 1.900 g, a conduta esperada é ferro elementar 2 mg/kg/dia, o que torna correta a alternativa que apresenta essa dose.

RESPOSTA: Alternativa A