Dica do autor: A leptospirose é uma zoonose de importância global, causada pela bactéria Leptospira interrogans, um bacilo espiroqueta com motilidade espiralada, pertencente à ordem Spirochaetales. Essa bactéria tem como principal forma de transmissão o contato com água ou solo contaminados pela urina de animais infectados, especialmente roedores. Em ambientes rurais ou urbanos alagados, o risco aumenta significativamente. A bactéria penetra na pele íntegra ou lesões cutâneas e se dissemina pela corrente sanguínea, podendo acometer fígado, rins, pulmões e sistema nervoso central. O quadro clínico pode variar de formas leves até a síndrome de Weil, caracterizada por febre, icterícia, insuficiência renal aguda e manifestações hemorrágicas. O diagnóstico pode ser confirmado por sorologia, como foi feito neste caso, e o tratamento precoce com antibióticos reduz complicações.

Alternativa A: INCORRETA. A descrição corresponde mais a agentes como Listeria monocytogenes (gram-positiva, intracelular facultativa), mas não se aplica à leptospira, que é uma gram-negativa espiroqueta extracelular, sem tropismo exclusivo pelo sistema nervoso.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a Treponema pallidum, causadora da sífilis, também seja uma espiroqueta, ela é sexualmente transmissível e apresenta crescimento intracelular lento, diferente da leptospira, cuja transmissão é ambiental e não sexual.

Alternativa C: CORRETA. A Leptospira interrogans é uma bactéria espiroqueta, com formato helicoidal e movimento em espiral (motilidade própria). Sua transmissão ocorre por exposição à água contaminada com urina de animais infectados, especialmente em áreas alagadas, como no caso descrito.

Alternativa D: INCORRETA. Essa descrição se refere a protozoários como Leishmania ou Trypanosoma, que envolvem vetores hematófagos e reservatórios caninos, não sendo compatível com a leptospirose, que é de origem bacteriana.

Alternativa E: INCORRETA. A descrição remete a fungos dimórficos como Histoplasma capsulatum ou Paracoccidioides brasiliensis, que causam infecções fúngicas pulmonares por inalação, não relacionadas à leptospirose.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Robbins & Cotran Patologia: Bases Patológicas das Doenças, de Vinay Kumar, Abul K. Abbas e Jon C. Aster

• Patologia, de Luiz Carlos Uchôa Junqueira e José Carneiro

• Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina, de Emanuel Rubin e Howard Reisner