Dica do autor: O protocolo SPIKES é um método estruturado utilizado para a comunicação de más notícias na área médica. Este protocolo é fundamental para garantir que informações sensíveis sejam transmitidas de maneira empática, clara e compreensível, minimizando o sofrimento emocional dos familiares e promovendo um entendimento adequado da situação clínica. O acrônimo SPIKES representa as etapas do processo: 



• Setting up the interview (Preparar o ambiente), 
• Perception (Percepção), 
• Invitation (Convite), 
• Knowledge (Conhecimento), 
• Emotions (Emoções) 
• Strategy and Summary (Estratégia e Resumo). 

Cada uma dessas etapas visa estruturar a comunicação de maneira a atender às necessidades emocionais e informacionais dos pacientes e seus familiares.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de identificar o que os pais desejam saber e compartilhar informações de forma objetiva e breve serem passos importantes, a alternativa A falha ao não mencionar o passo crucial de investigar o conhecimento prévio dos pais sobre a situação, como indicado no protocolo SPIKES. Além disso, "conter as emoções da família" pode sugerir uma abordagem inadequada, uma vez que o protocolo SPIKES enfatiza acolher e validar as emoções dos familiares.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa inclui elementos importantes, como compartilhar informações de forma pausada e empática e ouvir as emoções da família. No entanto, iniciar perguntando sobre a história clínica da criança não está alinhado com o passo inicial do protocolo SPIKES, que é investigar a percepção dos pais sobre a condição da criança. Além disso, a alternativa não menciona a importância de resumir e elaborar um plano de cuidados de forma clara e colaborativa com os pais.

Alternativa C: CORRETA. A alternativa C descreve de maneira precisa os passos do protocolo SPIKES. Perguntar sobre a criança investigando o conhecimento e as angústias dos pais alinha-se com o passo de percepção (Perception). Identificar o que os pais desejam saber, compartilhar informações de forma pausada e evitar jargões médicos fazem parte do passo de conhecimento (Knowledge). Ouvir, identificar e acolher as emoções correspondem ao passo de emoções (Emotions). Finalmente, resumir e elaborar um plano de cuidados está de acordo com o passo de estratégia e resumo (Strategy and Summary).

Alternativa D: INCORRETA. Embora a alternativa D acerte ao recomendar compartilhar informações de forma pausada e evitar jargões médicos, ela é incorreta ao sugerir transmitir a sensação de pouca esperança, o que não está de acordo com os princípios do protocolo SPIKES. Este protocolo recomenda uma abordagem honesta, mas sempre com sensibilidade e empatia, sem necessariamente transmitir desesperança.

Alternativa E: INCORRETA. Estabelecer um membro da família responsável pelo diálogo com a equipe pode ser uma boa prática em algumas situações, mas não é um passo específico do protocolo SPIKES. A alternativa falha ao não incluir passos essenciais do protocolo, como investigar o conhecimento prévio dos pais, identificar suas necessidades informacionais e emocionais, e elaborar um plano de cuidados. Além disso, orientar sobre necessidades futuras não faz parte imediata da comunicação de más notícias, que deve focar inicialmente na situação atual.

Resposta: Alternativa C.