DISCONDÂNCIA COM GABARITO DA BANCA

Dica do autor: O aleitamento materno é um tema essencial na prática pediátrica, pois está diretamente relacionado à saúde e ao desenvolvimento do recém-nascido e da criança. Ele pode ser classificado em diferentes tipos, cada um com suas especificidades e indicações. O aleitamento exclusivo, predominante e complementar têm definições claras e distinções importantes.

O conhecimento adequado dessas definições é fundamental para orientar as mães e garantir que os bebês recebam a nutrição adequada para um desenvolvimento saudável. Além disso, a compreensão das fases do leite materno, como colostro, leite de transição e leite maduro, é fundamental para apoiar a lactação e esclarecer dúvidas comuns entre as mães.

Vamos às alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. A definição de amamentação exclusiva é que a criança recebe apenas leite materno, podendo ser diretamente da mama ou ordenhado. No entanto, ao contrário do que afirma a alternativa, a criança pode sim receber soro oral, vitaminas, minerais e medicamentos, quando necessários, sem que isso descaracterize a amamentação exclusiva. Esta classificação é fundamental para garantir que os bebês sejam exclusivamente alimentados com o leite materno, que é a fonte ideal de nutrição, mas permite intervenções médicas essenciais.

Alternativa B: CORRETA. Na amamentação predominante, além do leite materno (incluindo leite ordenhado), a criança pode receber água, chás, sucos de frutas, além de vitaminas, minerais e medicamentos. Esta modalidade não é recomendada de rotina devido ao risco de redução na ingestão de leite materno e consequente diminuição da nutrição e proteção imunológica oferecidas pelo leite materno.

Alternativa C: CORRETA. A amamentação complementar envolve a oferta de leite materno juntamente com alimentos semissólidos e sólidos, além de qualquer outro líquido ou alimento, incluindo outros leites e fórmulas infantis. Este tipo de amamentação é recomendado a partir dos seis meses de idade, quando ocorre a introdução alimentar.

Alternativa D: PARCIALMENTE CORRETA. Na alimentação com mamadeira, a criança pode receber qualquer tipo de líquido, seja leite materno, outros leites ou fórmulas infantis. A mamadeira é apenas o meio pelo qual os líquidos são oferecidos, não alterando a natureza do que está sendo consumido. O uso de mamadeiras, no entanto, deve ser cauteloso devido ao risco de interferir na amamentação direta ao peito e causar confusão de bicos. Vale ressaltar, no entanto, que não há, nem nunca houve indicação de se oferecer alimentos semissólidos na mamadeira, mas sim, por meio de colheres sob a forma de "papas".

Alternativa E: CORRETA. O colostro é o primeiro tipo de leite secretado logo após o parto, rico em anticorpos e fatores imunológicos essenciais para o recém-nascido, sendo produzido até cerca de 7 dias após o nascimento. O leite de transição é secretado aproximadamente do 7º ao 14º dia e apresenta um aumento gradual em volume e composição de gorduras e carboidratos. A partir do 15º dia, o leite materno é considerado maduro, com uma composição estável adequada para atender às necessidades nutricionais e de crescimento do bebê .

Resposta: Alternativa A.

Nota: conforme explicado no comentário da alternativa D, nunca houve a orientação de fornecimento de alimentos semissólidos ou sólidos em mamadeira. Isso é totalmente incorreto e interfere de forma substancial na introdução alimentar, que tem por objetivo não apenas alimentar nutricionalmente a criança mas também permitir o desenvolvimento de habilidades motoras como a mastigação e o uso de talheres, além de permitir o reconhecimento de outras texturas, cores e sabores, aspectos que ficam prejudicados quando a oferta de alimentos é feita por meio de uma mamadeira. Essa questão não foi, no entanto, anulada pela banca do concurso.