Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: De acordo com os dados clínicos e laboratoriais trata-se provavelmente de mycobacterium tuberculosis. É uma das complicações mais graves da Tuberculose. O seu quadro clínico e, comumente, de início insidioso – embora alguns casos possam ter um início abrupto, marcado pelo surgimento de convulsões. Diferentemente das demais meningites, a Meningite Tuberculosa podem apresentar uma evolução mais lenta, de semanas ou meses, tornando difícil o diagnóstico de suspeição. Na Meningite Tuberculosa não tratada, classicamente o curso da doença e dividido em três estágios. O LCR da meningite tuberculosa apresenta-se límpido ou xantocrômico e hipertenso; a celularidade em geral de 10 a 200 células/mm3, raramente superior a 500 células/mm3, na fase inicial podendo ocorrer predomínio de polimorfonucleares, mas em geral é esperada elevação de linfomononucleares. glicose diminuída (em geral, abaixo de 40mg%); as proteínas aumentam gradativamente e a dosagem de cloretos está diminuída. As globulinas estão positivas (alfa e gamaglobulinas). A baciloscopia com coloração de Ziehl-Neelsen encontra-se positiva e a cultura aponta crescimento em meio de Lowestein-Jansen.
Resposta correta: Letra D