Dica do autor: O vírus sincicial respiratório (VSR) é um dos principais agentes causadores de bronquiolite e pneumonia viral em lactentes, sendo responsável por surtos sazonais e podendo levar a quadros graves, especialmente em prematuros, lactentes menores de 6 meses e crianças com comorbidades. O Ministério da Saúde recentemente incorporou estratégias de imunização contra o VSR no SUS, incluindo a vacinação de gestantes e a profilaxia com anticorpos monoclonais para grupos de risco.

Alternativa A: INCORRETA. Embora saturação de O₂ > 95%, aleitamento materno exclusivo e nascimento a termo sejam fatores protetores, eles não contraindicam internamento em todos os casos. A decisão de hospitalização depende da presença de sinais de gravidade, como desidratação, apneia, desconforto respiratório importante e hipoxemia (SpO₂ < 92%).

Alternativa B: INCORRETA. O Brasil incorporou recentemente ao SUS a vacina contra o VSR para gestantes, mas ainda não há uma vacina para lactentes. A principal estratégia de imunização passiva para bebês de maior risco é a administração de anticorpos monoclonais (como nirsevimabe e palivizumabe), não uma vacina tradicional.

Alternativa C: INCORRETA. O percentual de pacientes que evoluem para formas graves e necessitam de ventilação mecânica é inferior a 15%. Além disso, a internação não precisa ser mantida até a completa resolução do broncoespasmo, pois a alta pode ocorrer conforme a melhora clínica do paciente.

Alternativa D: CORRETA. Prematuros, lactentes com displasia broncopulmonar ou cardiopatias congênitas têm risco aumentado para formas graves da infecção pelo VSR. Para esses grupos, o SUS recomenda profilaxia com anticorpos monoclonais (nirsevimabe e palivizumabe) durante a sazonalidade do vírus, como forma de reduzir complicações e hospitalizações.

Resposta: Alternativa D.