Dica do autor: Questão que te trouxe mais uma abordagem muito importante na Pediatria, a interpretação e conduta adequada dos resultados no Teste do Pezinho. Ele é realizado idealmente entre o 3º e 5º dia de vida, mas pode ser postergado até o 30º dia no máximo.

No caso de pacientes prematuros ou que foram submetidos à transfusão de hemocomponentes o resultado da triagem da anemia falciforme e de hemoglobinopatias pode ser influenciado. Nesse sentido, a coleta pode ocorrer normalmente para as demais patologias da triagem, mas deve ser feita uma nova coleta em 90-120 dias para uma nova triagem hematológica.

Quais achados podem ser encontrados na triagem hematológica?
• FA: Normal – Assintomático
• FAZ: Traço falciforme – Portador assintomático
• FAC: Traço C – Portador assintomático
• FS: Anemia Falciforme – Anemia Hemolítica
• FC: Hemoglobinopatia C – Anemia Hemolítica

As doenças triadas pelo teste do pezinho já somam mais de 50. Entretanto, as primeiras a serem implementadas são as queridinhas das provas de residência:
• Fibrose cística
• Fenilcetonúria
• Hemoglobinopatias / Anemia falciforme
• Hipotireoidismo congênito
• Deficiência de biotinidase
• Toxoplasmose congênita
• Não esqueça de: erros inatos do metabolismo e imunodeficiências primárias, nem da homocistinútia clássica (adicionada em Maio de 2023)

No caso trazido pela banca, um bebe foi submetido ao teste e apresentou hemoglobina S. Com 1 ano de idade, a questão busca identificar o exame mais adequado para diagnosticar ou afastar uma hemoglobinopatia. Qual seria ele?


Alternativa A: INCORRETA. A imunofenotipagem é mais associada à identificação de células do sistema imunológico e não é o método principal para diagnosticar hemoglobinopatias.

Alternativa B: INCORRETA. Cuidado para não confundir! A eletroforese de PROTEÍNAS é um método utilizado para separar proteínas com base em suas cargas elétricas. No entanto, não é o exame preferencial para diagnosticar hemoglobinopatias específicas, como a presença da hemoglobina S.

Alternativa C: INCORRETA. A imunoeletroforese é utilizada para separar e quantificar proteínas, mas não é o método ideal para diagnosticar hemoglobinopatias. Este exame é mais aplicado para análise de proteínas específicas do sistema imunológico.

Alternativa D: CORRETA. A eletroforese de hemoglobinas é o exame mais apropriado para diagnosticar hemoglobinopatias, incluindo a presença da hemoglobina S. Este método permite a separação e identificação das diferentes hemoglobinas presentes no sangue.

Resposta: Alternativa D.