Dica do autor: Olá, aluno! Questão bem conceitual a no tema de choque. Quando falamos de determinante da oferta de oxigênio tecidual (DO2), devemos ter em mente que o DO2 depende do débito cardíaco para o transporte de O2 para os tecidos. Quedas agudas da saturação ou anemias agudas podem ser compensadas por imediato aumento do débito cardíaco. Observe a equação do DO2 = DC x CaO2, onde CaO2 é o conteúdo arterial de O2, que pode ser determinado pela fórmula: CaO2 = (1,34 x Hb x SatO2) + (0,0031 PaO2), onde Hb = hemoglobina, SaTO2 - saturação arterial de O2 e PaO2 = pressão parcial arterial de O2. Como a maior parte do O2 carregado no plasma está ligado à hemoglobina, a quantidade de O2 dissolvido no plasma (que é PaO2) é despressível.

Alternativa A. INCORRETA. O DC depende do volume sanguíneo, portanto apresenta grande importância como determinante do DO2.

Alternativa B. CORRETA. Como a dica destacou, a concentração de O2 dissolvida no plasma (PaO2) é despressível frente á quantidade de O2 carregada pela hemoglobina. Por isso, o peso da PaO2 é ínfimo no cálculo do DO2 (note a fórmula, a PaO2 é multiplicada por 0,0031).

Alternativa C. INCORETA Os níves de Hb são fundamentais para o DO2, já que a hemoglobina carrega a maior parte do O2 que chega nos tecídos periféricos.

Alternativa D. INCORRETA. A contratilidade miocárdica também tem impacto importante no DC e, por conseguinte, no DO2.

Resposta: Alternativa B