Dica do autor: Hemorragia pós‑parto é emergência: o pulo do gato é agir rápido e escalonar condutas. Primeiro vem o ABC, reposição volêmica, massagem uterina e uterotônicos (ocitocina, ergometrina quando não contraindicação, misoprostol como adjuvante). Se não responder aos medicamentos, existem medidas temporizadoras e definitivas para controlar a hemorragia dependendo da causa — atonia uterina, retenção de restos placentários, lacerações cervicais/vaginais, coagulopatia ou retenção placentária. Entre as opções conservadoras e conservadoras‑cirúrgicas estão a compressão bimanual (manobra imediata para ganhar tempo), o tamponamento intrauterino (balão de Bakri ou mesmo técnica com gaze/curativo para tamponar o leito), curetagem quando há restos placentários retidos, suturas compressivas tipo B‑Lynch para atonia refratária com útero preservável, e a embolização arterial seletiva (radiologia intervencionista) quando disponível e o quadro hemodinâmico permitir. A embolização é realizada sobre arteriais (artéria uterina ou ilíaca interna), e não sobre um sistema venoso, portanto “embolização venosa” não é uma conduta reconhecida/indicada no manejo da hemorragia pós‑parto.

Alternativa A: INCORRETA. O tamponamento uterino é uma conduta válida e bastante utilizada quando há atonia refratária aos uterotônicos ou sangramento difuso. É uma técnica relativamente simples (balão de Bakri, balón intrauterino ou improviso com compressas e sonda), eficaz para controlar sangramento por pressão direta sobre o leito placentário/endométrio, especialmente útil quando se quer evitar cirurgia imediata.

Alternativa B: CORRETA. “Embolização venosa” está errada — não existe indicação de embolizar veias para tratar hemorragia pós‑parto. A técnica empregada é a embolização arterial seletiva (artéria uterina ou ilíaca interna) feita por radiologia intervencionista. Embolizar veias seria inadequado e potencialmente perigoso; por isso essa alternativa é a exceção pedida pela questão.

Alternativa C: INCORRETA. A compressão uterina bimanual é uma manobra primeira‑linha imediata para controlar sangramento agudo — é rápida, temporizadora e pode ser decisiva para estabilizar a paciente enquanto se organiza o resto do manejo (transfusão, radiologia intervencionista, sala de cirurgia). Não é a resposta que a questão pede como exceção.

Alternativa D: INCORRETA. Curagem/curetagem é indicada quando a hemorragia está relacionada a restos placentários ou tecido intrauterino retido. Nesse cenário, a raspagem ou revisão uterina é essencial e efetiva — portanto também é uma conduta válida após falha dos uterotônicos, dependendo da causa.

Alternativa E: INCORRETA. A sutura de B‑Lynch é uma técnica compressiva cirúrgica conservadora indicada para atonia uterina que não responde a medidas menos invasivas. É uma opção hemostática importante e preservadora de útero antes de se chegar à histerectomia, logo não é a exceção pedida.

Resposta: Alternativa B