Dica do autor: O paciente apresenta vômitos biliosos, que é um sinal de alarme em um recém-nascido, indicando uma obstrução intestinal distal a ampola de Vater, onde o ducto biliar comum desemboca no duodeno. A radiografia de abdome em um recém-nascido com suspeita de obstrução intestinal pode mostrar uma variedade de achados, dependendo do nível e da natureza da obstrução. No caso de uma obstrução alta, como uma obstrução duodenal, o padrão clássico é o de "dupla bolha", com distensão do estômago e da porção proximal do duodeno, com pouca ou nenhuma passagem de ar para as alças intestinais distais.

Alternativa A: INCORRETA. Um cisto de colédoco raramente causas obstrução.

Alternativa B: CORRETA. A obstrução duodenal é consistente com o padrão de "dupla bolha" visto na radiografia. Além disso, a presença de polidrâmnio é um achado associado com obstruções intestinais, pois o líquido amniótico não é adequadamente deglutido e eliminado devido à obstrução.

Alternativa C: INCORRETA. A atresia retal resultaria em distensão abdominal e ausência de mecônio. Além disso, a radiografia abdominal não mostraria o padrão de "dupla bolha", mas sim um padrão de distensão intestinal mais distal.

Alternativa D: INCORRETA. Atresia gástrica é extremamente rara e resultaria em vômitos não biliosos, já que o estômago não conseguiria se conectar ao duodeno, impedindo a bile de entrar no estômago.

Resposta: Alternativa B.