Dica do autor: A Resposta Endócrino, Metabólica e Imunológica ao Trauma (REMIT) é um mecanismo complexo que envolve múltiplos sistemas do corpo em resposta a lesões. Essa resposta visa restaurar a homeostasia e permitir a sobrevivência. Durante a fase aguda do trauma, ocorrem diversas alterações hormonais, metabólicas e imunológicas. O eixo hipotálamo-hipófise-adrenal é ativado, resultando na liberação de hormônios como o cortisol, que aumenta a gliconeogênese e a resistência à insulina, além de influenciar o metabolismo de proteínas e lipídios. Simultaneamente, há uma liberação aumentada de catecolaminas (adrenalina e noradrenalina), que eleva a frequência cardíaca e a pressão arterial, prepara o corpo para uma resposta de "luta ou fuga", e mobiliza energia rápida. Outra alteração significativa é o aumento da secreção de hormônio de crescimento (GH), que contribui para a mobilização de energia e a preservação de proteínas. Essas mudanças são essenciais para enfrentar o trauma e iniciar o processo de recuperação.

Alternativa A: INCORRETA. Durante a fase aguda da REMIT, o corpo tende a reter sódio para manter a volemia e a pressão arterial, principalmente devido à ação da aldosterona e do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). A perda de sódio urinário não é esperada nesse contexto, já que a retenção de sódio ajuda a conservar água e estabilizar a circulação sanguínea.

Alternativa B: INCORRETA. A aldosterona, um hormônio mineralocorticoide produzido pelas glândulas adrenais, geralmente aumenta durante a fase aguda do trauma para promover a retenção de sódio e água e, assim, manter a pressão arterial e o volume sanguíneo. A redução da aldosterona contraria a resposta fisiológica esperada ao trauma.

Alternativa C: CORRETA. O hormônio de crescimento (GH) tem um papel crucial na resposta ao trauma. Sua secreção aumenta para promover a mobilização de nutrientes, estimular a lipólise e ajudar na preservação das proteínas corporais. Além disso, o GH facilita a regeneração tecidual e a recuperação pós-trauma, sendo uma resposta adaptativa essencial durante o período agudo do trauma.

Alternativa D: INCORRETA. Em situações de trauma, especialmente na fase aguda, há uma resistência aumentada à insulina, o que significa que os níveis de insulina não aumentam proporcionalmente. Em vez disso, há um aumento da gliconeogênese e da glicogenólise para fornecer glicose disponível para órgãos vitais. Portanto, um aumento significativo da secreção de insulina não é característico da fase aguda da REMIT.

Resposta: Alternativa C