Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A leucemia linfoide aguda é uma doença causada pela proliferação clonal de linfoblastos anormais na medula óssea. Acomete principalmente crianças, sendo a doença maligna mais comum na infância. De acordo com os dados fornecidos na questão, vemos que Pedro está com valores de hemoglobina e plaquetas bem abaixo do normal. Mas quais seriam os critérios para cada uma das opções descritas nas alternativas? Como não foram constatados sangramentos no paciente, estamos diante de uma anemia normovolêmica. A concentração de Hb, considerada limítrofe, varia de acordo com a apresentação da doença. Nas doenças crônicas, no geral, o tempo de adaptação do corpo é mais longo, logo, existe uma maior tolerância a níveis mais baixos de Hb com repercussões clínicas mais brandas. De modo geral, não há indicação de reposição de hemácias em pacientes com Hb > 10 g/dL. Ainda usando a hemoglobina como parâmetro, uma Hb < 7g/dL, tanto em pacientes adultos como pediátricos, indicam transfusão de concentrados de hemácias. Diante de uma trombocitopenia, a presença de sangramentos ou plaquetas abaixo de 20.000 por microlitro indicam a transfusão plaquetária.
Vamos verificar!
Alternativa A: Incorreta. A bolsa de plaquetas não está indicada, pois o paciente não apresenta sangramentos e suas plaquetas estão > 20.000.
Alternativa B: Correta. A Transfusão de concentrado de hemácias é a única indicação para o paciente, tendo em vista sua Hb<7.
Alternativa C: Incorreta. Conforme explicado na alternativa A.
Alternativa D: Incorreta. Há indicação de transfusão de concentrado de hemácias devido a sua Hb excessivamente baixa (<7).
Resposta correta: Alternativa B