Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Questão que traz paciente idoso com sintomas inespecíficos (fadiga, perda ponderal, dispneia, cefaleia), e hemograma com grande número de blastos. A principal suspeita diagnóstica é a leucemia mieloide aguda (LMA), câncer hematológico mais comum em adultos. A grande concentração de leucócitos leva à leucostase, que explica os sintomas descritos devido ao aumento da viscosidade sanguínea. Vamos à análise das proposições:
I. INCORRETA. Em casos de leucostase, a gasometria arterial não é muito confiável, devido ao consumo de oxigênio pelas células presentes em grande quantidade. A oximetria de pulso é preferencial.
II. CORRETA. A presença de infiltrados pode ocorrer na radiografia, explicada pela leucostase (infiltra tecidos).
III. CORRETA. É um tratamento possível para combater os sintomas da leucostase (faz inibição da hematopoiese).
IV. INCORRETA. São sim pacientes altamente suscetíveis à síndrome de lise tumoral, que cursa com hipercalemia e hiperfosfatemia (conteúdo intracelular extravasado) e hipocalcemia (reage com fosfato). Essa complicação dos cânceres hematológicos também pode ocorrer com o seu tratamento.

Resposta correta, letra C.