Dica do autor: Na certificação de óbito a "causa básica" é o evento inicial que desencadeou a cadeia de acontecimentos que levou ao falecimento — ou seja, aquilo que, ao ser evitado, impediria o desfecho. Em óbitos por causas externas (acidentes, quedas, violência), o pulo do gato é identificar o agente externo que originou os ferimentos: a queda do andaime é o ponto de partida. Lesões como fraturas, traumatismo cranioencefálico ou hemorragia interna são mecanismos ou causas imediatas/intermediárias, não o evento causal primário. Na prática forense e no preenchimento do formulário, você deve separar o que ocorreu (queda do andaime) do que foi a lesão terminal (por exemplo, traumatismo craniano com hemorragia) — e colocar a queda como causa básica, registrando as lesões como causas imediatas/intermediárias.

Alternativa A: INCORRETA. "Fraturas múltiplas" descreve um conjunto de lesões consequentes do evento traumático, ou seja, uma causa imediata/intermediária. Não representa o evento inicial que deu origem ao processo. Como causa básica, precisamos do fator que iniciou a cadeia (a queda do andaime), não do resultado lesional.

Alternativa B: INCORRETA. "Traumatismo cranioencefálico" é provavelmente a causa imediata do óbito (a lesão que diretamente levou à morte), mas não é a causa básica. É importante anotar o TCE no campo de causa imediata ou intermediária, mas a causa básica permanece o evento externo desencadeador — a queda do andaime.

Alternativa C: INCORRETA. "Hemorragia interna" também é um mecanismo de morte — pode ser o modo pelo qual o traumatismo levou ao óbito — mas, novamente, não identifica o evento inicial. Hemorragias e fraturas entram nas linhas das causas imediatas/intermediárias; não são, neste contexto, a causa básica.

Alternativa D: CORRETA. "Queda acidental de andaime" é o evento externo que iniciou a cascata de lesões e, portanto, deve ser registrada como a causa básica do óbito. Essa redação identifica claramente o acidente que motivou o conjunto de traumas constatados na autópsia e é a informação que interessa para vigilância de acidentes de trabalho e estatística de causas externas.

Resposta: Alternativa D