Dica do autor: Parvovírus B19 é o agente clássico do eritema infeccioso, também conhecido como "quinta doença". O vírus tem tropismo por precursores eritroides na medula óssea, o que explica suas manifestações clínicas: em crianças, a apresentação típica é uma fase inicial discreta (febre baixa, mialgia ou congestão nasal) seguida, alguns dias depois, pela erupção cutânea característica — o famoso "slapped cheek" (bochechas avermelhadas) e, no tronco e extremidades, um exantema reticulado, em renda. Em adultos, em vez do exantema, é mais comum uma artralgia/artrite. Clinicamente importante: em pacientes com hemoglobinopatias (ex.: anemia falciforme) ou doença hematológica, a infecção pode precipitar crise aplástica por parada temporária da eritropoiese; em gestantes pode causar hidropsia fetal não imune pela anemia fetal grave. O diagnóstico laboratorial é baseado em sorologia (IgM específica para infecção aguda) ou PCR em casos selecionados. O tratamento é majoritariamente de suporte; em crises aplásicas pode ser necessário transfusão e, em casos documentados de imunodeficiência, imunoglobulina IV. O pulo do gato para a prova: quando vir "bochechas esbofeteadas" e rash em renda em criança — pense imediatamente em Parvovírus B19/eritema infeccioso.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa está correta. Parvovírus B19 causa eritema infeccioso (quinta doença), caracterizado classicamente por eritema facial em “bochechas esbofeteadas” e exantema reticulado no corpo. A fisiopatologia envolve infecção dos precursores eritroides, o que explica tanto o exantema quanto as complicações hematológicas (crise aplástica, anemia fetal).

Alternativa B: INCORRETA. Rubéola é causada por um togavírus (vírus da rubéola), apresenta adenopatia retroauricular e cervical, febre baixa e exantema maculopapular difuso que costuma começar no rosto e descer. Tem importância na gestação pela síndrome congênita da rubéola. Não é causada por Parvovírus B19.

Alternativa C: INCORRETA. Sarampo (measles) é causado pelo vírus do sarampo (paramyxovirus), com febre alta, tosse, coriza, conjuntivite, manchas de Koplik e exantema maculopapular que se espalha craniocaudalmente. Quadro e agente etiológico são distintos do parvovírus B19.

Alternativa D: INCORRETA. Escarlatina é causada por Streptococcus pyogenes que produz eritrogênio exotóxico; caracteriza-se por febre, odinofagia, língua em aspecto de morango e exantema cutâneo difuso, áspero (“raspador de lixa”) com linhas de Pastia. Trata‑se de uma infecção bacteriana, não viral, e portanto não relacionada ao Parvovírus B19.

Alternativa E: INCORRETA. Roséola infantil (exantema súbito) é causada por herpesvírus humano tipo 6/7 e costuma apresentar febre alta por 3–5 dias seguida de resolução da febre e aparecimento abrupto de exantema maculopapular. A apresentação clínica e o agente etiológico diferem do eritema infeccioso por Parvovírus B19.

Resposta: Alternativa A