Dica do expert: Questão mal redigida, pois descreve a extração fetal e depois pergunta qual foi o procedimento realizado e sua indicação.

Estamos diante de uma paciente no período expulsivo do trabalho de parto (dilatação total), apresentando taquicardia fetal (FCF > 160 bpm) e líquido meconial 2+. O feto já se encontra em +3 de De Lee e em variedade de posição ODA. A taquicardia sustentada é um sinal de sofrimento fetal agudo, por isso há indicação de ultimação do parto. Como o feto já está em +3 de De Lee, a via mais rápida é o parto vaginal instrumentalizado. O fórcipe mais utilizado para variedades anteriores e posteriores (incluindo a possibilidade de fazer pequenas rotações, de até 45 graus) é o fórcipe de Simpson.

Alternativa A: INCORRETA. Não há sinais de desproporção cefalopélvica, visto que o feto já está em +3 de De Lee. Quando há desproporção, o feto não consegue progredir além do estreito superior da bacia.
Alternativa B: INCORRETA. A manobra de Kristeller está proscrita e não deve ser realizada, pelo risco de traumas maternos e fetais.
Alternativa C: INCORRETA. Há sinais de sofrimento fetal, porém com uma apresentação fetal tão baixa (+3 de De Lee) a via de parto mais rápida é a vaginal, com uso de fórcipe.
Alternativa D: CORRETA. Há indicação do uso do fórcipe de Simpson devido ao sofrimento fetal.
Alternativa E: INCORRETA. Circulares de cordão são muito comuns, não causam sofrimento fetal e não mudam a conduta na assistência ao parto. O fórcipe mais indicado para variedades anteriores e posteriores é o fórcipe de Simpson. O fórcipe de Kielland é mais utilizado em variedades transversas (para grandes rotações) e/ou para correção de assinclitismos.

Resposta: letra D.