Dica do autor: Toxocaríase humana é causada principalmente pela ingestão acidental de ovos embryonados de Toxocara spp., especialmente Toxocara canis, presente em cães. Na criança pequena o quadro clássico é o da forma visceral (visceral larva migrans): febre intermitente, astenia, perda de peso, dor abdominal, hepatomegalia e sintomas respiratórios como tosse e chiado, acompanhados de eosinofilia marcada no hemograma. O pulo do gato diagnóstico é lembrar que o parasita não completa o ciclo em humanos — não há eliminação de ovos nas fezes do paciente — por isso o exame coproparasitológico é inútil para confirmar a infecção humana. O método laboratorial mais útil é a sorologia (ELISA para antígenos excretados/secretados), que detecta resposta imune e, em conjunto com quadro clínico e eosinofilia, sustenta o diagnóstico. No tratamento da forma visceral, o albendazol é o fármaco de escolha por sua boa absorção e eficácia sistêmica; mebendazol tem menor absorção e é menos efetivo para formas diseminadas, sendo opção secundária em alguns protocolos. Em crianças, a terapia deve avaliar peso/idade e considerar acompanhamento laboratorial e clínico; em casos oculares, abordagem oftalmológica imediata é mandatória e o esquema pode variar.

Alternativa A: CORRETA. Identifica corretamente o principal agente (Toxocara canis), solicita o exame adequado (sorologia por ELISA) e indica o tratamento de escolha para a forma visceral em criança (albendazol). Essa associação bate com a clínica descrita (criança, eosinofilia, hepatomegalia, sintomas respiratórios) e com o fato de que humanos são hospedeiros aberrantes, necessitando de investigação sorológica e tratamento sistêmico.

Alternativa B: INCORRETA. Aponta Toxocara cati e pede protoparasitológico de fezes. Embora T. cati possa ocasionar toxocaríase, ela é menos frequentemente o agente principal; além disso, o protoparasitológico é inadequado para o diagnóstico em humanos, pois não há eliminação de ovos pelas fezes do hospedeiro humano. O tratamento com albendazol estaria correto isoladamente, mas o conjunto da alternativa é errado pelo agente apontado como principal e, sobretudo, pelo exame sugerido.

Alternativa C: INCORRETA. Também falha ao indicar protoparasitológico de fezes (inútil em toxocaríase humana) e ainda escolhe Toxocara cati como principal agente. Além disso, sugere mebendazol como tratamento: este antiparasitário tem menor biodisponibilidade sistêmica que o albendazol e não é a primeira escolha nas formas viscerais/disseminadas, sendo menos adequado para o caso descrito.

Alternativa D: INCORRETA. Embora cite o agente correto (Toxocara canis), erra ao indicar protoparasitológico de fezes como exame diagnóstico — técnica sem valor nesse contexto — e escolhe mebendazol, que não é o tratamento de eleição para a forma visceral em criança. Assim, a alternativa apresenta erros importantes tanto no exame quanto na terapêutica.

Alternativa E: INCORRETA. Aqui o exame (sorologia por ELISA) é o correto para diagnóstico, e o agente citado (Toxocara cati) pode, em teoria, infectar humanos, mas é menos frequente como principal responsável. O grande problema desta alternativa é o uso do mebendazol como primeira escolha: para formas viscerais em crianças, albendazol é preferível por melhor eficácia sistêmica.

Resposta: Alternativa A