Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Desacelerações do período expulsivo são situação comuns em provas teóricas e práticas. Nesta questão a banca não informa a paridade da paciente, o que seria importante para começarmos a definir o tempo máximo de período expulsivo no caso. A questão cita desaceleração que chega a 80bpm há 2 minutos, porém não informa se a desaceleração coincide com as contrações (desaceleração precoce) ou se prolonga além delas (desaceleração tardia). Diante da informação de que o feto se encontra em variedade de posição transversa e no plano +2 de DeLee, a melhor conduta seria aguardar a descida e rotação fetal para ultimação do parto, concomitantemente a ressuscitação intraútero para melhora da frequencia cardíaca fetal. A ressuscitação intraútero, por sua vez, consiste em posicionar a paciente em DLE, podendo oferecer O2 em canula nasal, e manter cartiotocografia contínua para acompanhamento das desacelerações e padrão da frequencia cardíaca fetal. Só após a melhor avaliação da FCF é que deveríamos tomar conduta em relação a abreviação do período expulsivo com fórcipe, vácuo ou mesmo parto cesárea a depender das condições clínicas e maternas.

Resposta correta, letra A.