Dica do autor: Depois de uma colecistectomia videolaparoscópica sem complicações, o foco é retomar a alimentação oral o quanto antes, desde que o paciente esteja estável e sem náuseas intensas ou distensão abdominal. O pulo do gato é entender que cirurgias videolaparoscópicas causam menos trauma peritoneal e menor risco de íleo pós‑operatório do que cirurgias abertas, permitindo reintrodução precoce de dieta. Uma dieta oral branda, iniciada algumas horas após o procedimento, ajuda na recuperação intestinal, reduz tempo de internação e evita riscos e custos desnecessários associados à hidratação/parenteralização prolongada. Contudo, é preciso avaliar o paciente: náusea, vômito, dor mal controlada ou sinais de complicação pedem adiar a alimentação e investigar. No fim das contas, a prática segura e mais eficiente é oferecer líquidos ou dieta branda algumas horas após a cirurgia, observando tolerância e progredindo conforme a aceitação.

Alternativa A: CORRETA. Iniciar dieta oral branda cerca de 6 horas após um procedimento videolaparoscópico não complicado é conduta adequada e largamente adotada. Permite reavaliação clínica imediata, uso precoce do trânsito gastrointestinal e alta mais rápida quando tolerada. Não há indicação de manter jejum desnecessário quando o paciente está acordado, estável, sem náuseas e com dor controlada.

Alternativa B: INCORRETA. Aguardar até o dia seguinte para iniciar apenas dieta líquida é desnecessário na maioria dos casos não complicados. Prolongar jejum aumenta desconforto, risco de hipoglicemia em alguns pacientes e pode atrasar a alta. A reintrodução precoce, observando tolerância, é preferível.

Alternativa C: INCORRETA. Embora existam protocolos que permitam ingesta mais precoce (até na primeira hora) em cirurgias muito básicas e com paciente totalmente eutímico, afirmar de maneira absoluta que se inicia dieta oral branda na primeira hora após colecistectomia é excessivo e arriscado. O mais sensato é aguardar algumas horas para garantir ausência de náuseas/vômitos e estabilidade hemodinâmica; por isso, a janela de ~6 horas é a opção mais segura no contexto da prova.

Alternativa D: INCORRETA. "Dieta enteral artesanal" após 6 horas não faz sentido prático aqui: enteral se refere a nutrição via sonda, indicada quando o paciente não pode fazer ingestão oral, o que não é o caso em colecistectomia videolaparoscópica sem intercorrências. A nutrição oral branda é mais simples, segura e apropriada.

Alternativa E: INCORRETA. Iniciar nutrição parenteral via cateter venoso central rotineiramente durante o ato cirúrgico é desproporcional e desnecessário. Nutrição parenteral é reservada para situações em que a via oral/enteral estiver contraindicada por tempo prolongado; não é primeira linha em pacientes que toleram alimentação oral após colecistectomia laparoscópica.

Resposta: Alternativa A