Dica do autor: O pulo do gato para interpretar sorologias da hepatite B é saber o que cada marcador representa: o AgHBs (HBsAg) indica presença do vírus e, portanto, infecção ativa; o Anti-HBs é o marcador de proteção — surge após infecção resolvida ou após vacinação e, quando ≥10 mIU/mL, traduz imunidade protetora; o Anti-HBc (anticorpo contra o core) aparece apenas após contato natural com o vírus (não aparece após vacina); AgHBe e Anti-HBe informam sobre replicação viral e infectividade, úteis quando há infecção. Assim, a pessoa vacinada com boa resposta tem apenas Anti-HBs positivo e todos os demais negativos. Bater o olho e saber: vacina → Anti-HBs isolado positivo; exposição natural → Anti-HBc positivo (com ou sem Anti-HBs) e eventualmente HBsAg se infecção atual.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui aparece AgHBs positivo e Anti-HBc positivo: esse padrão é compatível com infecção atual (HBsAg positivo) ou, se HBsAg negativo e Anti-HBc positivo, com exposição prévia. Além disso, ter Anti-HBs junto com HBsAg é raro e, se presente, costuma indicar uma fase de soroconversão muito particular; de qualquer forma, presença de Anti-HBc exclui o cenário exclusivamente vacinal, pois a vacina não induz Anti-HBc.

Alternativa B: INCORRETA. AgHBs positivo com Anti-HBs ausente é padrão de infecção aguda ou crônica, ainda sem soroconversão para anticorpos protetores. Não é perfil de vacinado que responde bem: a vacina gera Anti-HBs, não HBsAg.

Alternativa C: CORRETA. AgHBs negativo, Anti‑HBs positivo, AgHBe negativo, Anti‑HBe negativo e Anti‑HBc negativo é exatamente o perfil esperado após vacinação bem-sucedida: só há anticorpo anti‑HBs (proteção), sem marca de infecção natural (anti‑HBc ausente) nem antígeno viral (HBsAg negativo). Lembre-se do limiar de proteção: Anti‑HBs ≥10 mIU/mL.

Alternativa D: INCORRETA. Anti-HBc positivo indica contato prévio com o vírus (infecção natural passada ou presente). Uma pessoa vacinada e respondendo bem não terá Anti‑HBc. Além disso, ausência de Anti‑HBs significa que não há proteção detectável.

Alternativa E: INCORRETA. Há sim uma alternativa que representa corretamente o perfil vacinal com resposta adequada (a alternativa C). Portanto "nenhuma das anteriores" é equivocada.

Resposta: Alternativa C