Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O caso apresentado na questão nos mostra uma clínica de um lactente de 5 anos com provável obstrução intestinal. Na infância, as principais causas de obstrução intestinal hérnia inguinal encarcerada, intussuscepção intestinal, aderências pós- operatórias e novelo de Áscaris lumbricóides.
Alternativa A: INCORRETA. De fato a faixa etária fala a favor do diagnóstico de DRGE, uma vez que o refluxo se inicia com um mês de vida, com pico aos quatro meses, e 90 a 95% dos casos resolvem em até dois anos, porém a clínica fala contra, uma vez que na DRGE tem-se regurgitação e/ou vômitos, principalmente pós prandiais, associados à irritabilidade, choro constante, engasgos, aversão a alimentos.
Alternativa B: INCORRETA. A invaginação ocorre mais frequentemente entre 3 meses a 6 anos de idade e sua apresentação clínica é composta de vômitos, dor abdominal e passagem de sangue e muco pelo reto.
Alternativa C: INCORRETA. Volvo não é uma causa de obstrução comum na idade de 5 meses.
Alternativa D: CORRETA. O diagnóstico provável para esse caso é o de intussuscepção intestinal e a clínica é de dor + quadro obstrutivo + fezes em geleia de morando e massa palpável com o aspecto de salsicha.
Alternativa E: INCORRETA. A clínica refluxo é diferente da apresentada no caso, caracterizada por regurgitação e/ou vômitos, principalmente pós prandiais, associados à irritabilidade, choro constante, engasgos, aversão a alimentos.

Resposta correta, letra D.