Dica do autor: A fibrilação ventricular é uma parada cardíaca por ritmo chocável — a chave é restabelecer perfusão coronariana o quanto antes. O pulo do gato é priorizar o choque e, logo em seguida, compressões torácicas eficientes sem perder tempo: apenas um choque seguido de retomada imediata da massagem cardíaca reduz as pausas e melhora a chance de sucesso. Enquanto as compressões estão sendo feitas, mantém-se ventilação simples (máscara-válvula) com razão adequada para adultos, e só se busca via aérea avançada quando houver condições para fazê‑lo sem interromper as compressões. Drogas vasoativas e antiarrítmicas têm papel nas paradas refratárias, mas não substituem a sequência choque → compressões; elas entram depois de tentativas iniciais de desfibrilação e ciclos de RCP.

Alternativa A: INCORRETA. A razão compressão‑ventilação 15:2 não é a recomendação para o adulto em parada cardíaca por FV. Para adultos, a prioridade é compressões de alta qualidade com razão 30:2 quando se faz ventilação intermitente, minimizando interrupções. A razão 15:2 esteve presente em protocolos antigos e é mais associada a manobras em crianças quando há dois socorristas, mas não se aplica como padrão adulto atual.

Alternativa B: INCORRETA. Inserir imediatamente via aérea avançada costuma atrasar ou interromper compressões, o que é deletério. A conduta inicial deve favorecer compressões e desfibrilação rápidas; a via aérea avançada só é estabelecida quando puder ser feita sem comprometer as compressões (por equipe treinada) ou após os ciclos iniciais de RCP.

Alternativa C: CORRETA. A melhor estratégia é aplicar um choque e, sem checar pulso ou ritmo imediatamente, reiniciar compressões por um período definido (cerca de 2 minutos/5 ciclos) para manter a circulação. Essa ordem evita as chamadas “pilhas de choques” e reduz o tempo sem compressão, o que aumenta a probabilidade de retorno à circulação espontânea.

Alternativa D: INCORRETA. Drogas como adrenalina e antiarrítmicos têm papel importante, especialmente em FV refratária, mas não devem ser utilizadas antes do choque inicial e das compressões eficientes. A administração precoce de fármacos só é indicada depois das intervenções elétricas iniciais e de novos ciclos de RCP, respeitando a prioridade: desfibrilar e comprimir primeiro.

Resposta: Alternativa C