Dica do autor: Na sala de parto o pulo do gato é identificar rapidamente quem precisa de reanimação — e para isso existem dois sinais clínicos que mandam ver: respiração (ou esforço respiratório) e frequência cardíaca. A respiração indica se o recém‑nascido está ventilando adequadamente; já a frequência cardíaca é o indicador mais sensível e precoce de comprometimento circulatório e resposta à ventilação. Bater o olho e saber se o bebê está respirando (ou chorando) e medir a frequência cardíaca nos primeiros segundos é o que determina as ações imediatas: termorregulação e suporte inicial; ventilação com pressão positiva se houver apneia ou respiração inadequada/FR baixa; e compressões torácicas e medicamentos se a FC persistir baixa (<60 bpm) apesar da ventilação eficaz. Outros sinais — saturação por oxímetro, cor da pele ou temperatura — são importantes, mas secundários: o oxímetro ajuda a ajustar a fração inspirada de oxigênio nos minutos seguintes; a cor é subjetiva e pode enganar; e a temperatura é relevante para prevenção de hipotermia, mas não define a necessidade imediata de reanimação. Ou seja: na emergência neonatal, respiração + frequência cardíaca = farol vermelho/verde para agir.

Alternativa A: INCORRETA. Colocar oxímetro de pulso para verificar saturação não é a primeira medida para decidir reanimação. O oxímetro é útil depois, para guiar a administração de oxigênio e monitorar satO2 ao longo dos minutos iniciais, mas a necessidade imediata de maneuvar o recém‑nascido depende da respiração e, sobretudo, da frequência cardíaca. Além disso, o oxímetro pode demorar a fornecer leitura confiável nos primeiros segundos.

Alternativa B: INCORRETA. A cor da pele (cianose) é um sinal clínico pouco confiável e dependente de vários fatores (tipo de pele, luz ambiente, perfusão). Frequência cardíaca é crucial, mas a cor não substitui a avaliação da ventilação e do esforço respiratório. Logo, confiar em cor + FC para decidir reanimação é inadequado; o foco inicial é respiração e FC.

Alternativa C: CORRETA. Respiração e frequência cardíaca são os dois sinais que determinam a necessidade imediata de reanimação. Se o recém‑nascido não respira ou tem respiração inadequada e/ou a frequência cardíaca está baixa, a prioridade é ventilação com pressão positiva. Se a FC permanecer <60 bpm após ventilação eficaz, entra a fase de compressões e drogas. Portanto, essa combinação é a base da tomada de decisão inicial.

Alternativa D: INCORRETA. Temperatura corporal é importante para evitar hipotermia e suas consequências metabólicas, mas não é determinante para iniciar reanimação imediata. A frequência cardíaca, sim, é determinante; porém juntar temperatura com FC não é a forma correta de avaliar a necessidade de reanimação no minuto de vida.

Alternativa E: INCORRETA. Avaliar cianose central junto com respiração soa intuitivo, mas a cor não é confiável para decisões rápidas — recém‑nascidos podem ter acrocianose fisiológica mesmo quando ventilam bem. A dupla correta é respiração + frequência cardíaca; a presença de cianose pode motivar avaliação adicional e oxigenoterapia, mas não é o critério principal para iniciar manobras de reanimação.

Resposta: Alternativa C