Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Temos uma série de proposições que abordam a avaliação de sofrimento fetal agudo e crônico, e as formas de avaliação fetais. Vamos à análise delas:
I. INCORRETA. A pontuação do perfil biofísico fetal (PBF) varia de 0 a 10. Esse score avalia frequência cardíaca fetal (FCF), movimentos respiratórios, movimentos somáticos, tônus, líquido amniótico. A pontuação zero não denota óbito fetal, pois a pontuação zero da FCF ocorre quando não há acelerações da FCF em 30 min. Para haver óbito, o feto deve estar sem batimentos. Na pontuação zero, o feto está vivo, porém em provável asfixia.
II. CORRETA. A ordem de alteração é: frequência cardíaca fetal, movimentos respiratórios, movimentos somáticos, tônus, líquido amniótico. Desconsiderando o líquido amniótico (externo ao feto), a última alteração é a primeira a aparecer no desenvolvimento normal do feto (tônus), e vice-versa (o centro de reatividade cardíaca é o último a se desenvolver e o primeiro a sofrer por hipóxia).
III. INCORRETA. Há sim efeito da glicemia sobre as atividades fetais. A hipoglicemia, por exemplo, pode alterar a avaliação da FCF por cardiotocografia (CTG).
IV. CORRETA. A oligodramnia é um marcador de sofrimento fetal crônico. Ela pode revelar má perfusão fetal, com pouca produção de urina (principal componente do líquido amniótico na gestação avançada).
Resposta correta, letra C.