Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Buscando menor morbimortalidade materna e perinatal, é essencial que a assistência pré-natal adequada, com a detecção e a intervenção precoce das situações de risco, seja realizada em todo o país e alcance todas as camadas sociais. A Estratégia Rede Cegonha tem a finalidade de estruturar e organizar a atenção à saúde materno infantil, e uma das suas ações diz respeito à assistência pré-natal de baixo risco na Atenção Básica. Busca-se uma prática humanizada, integral, em rede e custo-efetiva, garantindo um padrão de acesso e qualidade de forma disseminada. O pré-natal antecede até mesmo a concepção, tendo em vista a existência da consulta pré-concepcional, realizada pelo casal antes de uma gravidez,objetivando identificar fatores de risco ou doenças que possam alterar a evolução normal de uma futura gestação. Temos também o acompanhamento pré-natal, que objetiva assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e as atividades educativas e preventivas. Por fim, há a consulta puerperal, quando deve-se realizar a avaliação de sintomas preditivos de infecções e hemorragias, dificuldade com aleitamento, cuidados com o recém-nascido, aspectos emocionais relacionados ao puerpério e planejamento sexual e/ou reprodutivo. O ideal é que a unidade básica de saúde (UBS) seja a porta de entrada da gestante no sistema de saúde, podendo ser encaminhada para o acompanhamento de alto risco caso seja necessário. Assim, os profissionais da Atenção Básica devem ser capacitados para o acompanhamento pré-natal e as unidades devem conter infraestrutura adequada, além da articulação dos pontos de atenção em rede e regulação obstétrica no momento do parto.
Alternativa A: Verdadeira! Estas questões devem ser abordadas durante o pré-natal e configuram maior importância no puerpério, quando ocorrem dúvidas em relação à sexualidade após o parto e os direitos que a mãe tem após o parto, como a licença-maternidade.
Alternativa B: Falsa (que é a que buscamos)! Existem três situações previstas que configuram aborto legal: a gestação provocada por estupro, em caso de risco de morte da gestante e em caso de anomalia fetal incompatível com a vida.
Alternativa C: Verdadeira! Preconiza-se que o acompanhamento pré-natal seja iniciado ainda no primeiro trimestre (até a 12ª semana gestacional). A primeira consulta deve ser completa, e devem ser solicitados exames de rotina para triagem de situações clínicas de maior risco no pré-natal.
Alternativa D: Verdadeira! Na primeira consulta, deve-se pesquisar os aspectos socioepidemiológicos, os antecedentes familiares, os antecedentes pessoais gerais, ginecológicos e obstétricos, além da situação da gravidez atual. Fatores como exposição ambiental ou ocupacional de risco, atividade sexual; uso de tabaco, álcool ou outras drogas lícitas ou ilícitas; história infecciosa prévia e história de violências também devem ser abordados. Também é importante sanar dúvidas e minimizar a ansiedade do casal.
Alternativa E: Verdadeira! A classificação de risco deve ser realizada em todas as consultas do acompanhamento pré-natal com o objetivo de identificar fatores de risco que aumentem a probabilidade de evolução desfavorável da gestação. Estes fatores de risco podem ser prévios à gestação, sendo identificados logo no início do acompanhamento, ou desenvolvidos durante a mesma.
Resposta correta, letra B.