Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O câncer de cólon e reto abrange tumores malignos do intestino grosso. Afeta igualmente ambos os sexos, sendo uma doença tratável e muitas vezes curável quando diagnosticada sem metástase. Acredita-se que a maioria dos tumores colorretais origine-se de pólipos adenomatosos. Tais pólipos são neoplasias benignas do trato gastrointestinal, mas podem sofrer malignização com o tempo. O diagnóstico de câncer de cólon é estabelecido pelo exame histopatológico de espécime tumoral obtido através da colonoscopia ou do exame de peça cirúrgica.
Alternativa A: CORRETA. A identificação correta do local da lesão e a possibilidade de obtenção de espécime para exame histopatológico fazem com que a retossigmoidoscopia (rígida ou flexível) seja sempre indicada na suspeita de câncer retal.
Alternativa B: INCORRETA. A USG endorretal permite avaliar se a doença se disseminou para órgãos ou tecidos adjacentes, como gânglios linfáticos, com ótima acurácia e com o benefício de não empregar radiação ionizante, além de ser um exame mais barato que a TC e a RM.
Alternativa C: INCORRETA. Com a vantagem de melhor poder identificar pequenas lesões e de fornecer um achado histopatológico, a colonoscopia é o exame preferencial para o diagnóstico da lesão, porém o exame radiológico contrastado do cólon (enema opaco) deverá ficar reservado para quando não houver acesso à colonoscopia ou quando existir alguma contra-indicação para a realização desse exame.
Alternativa D: INCORRETA. O PET é um método diagnóstico por imagem com grande aplicabilidade em oncologia. No momento o PET/CT ainda é um exame dispendioso e de pouca disponibilidade, entretanto sua aplicabilidade é crescente e, no caso espeficífico do carcinoma colorretal, sua
Resposta correta, letra A.