Dica do autor: O pulo do gato aqui é identificar como os participantes foram selecionados e de que momento as exposições foram mensuradas. No caso-controle, a seleção parte do desfecho: escolhe-se quem tem a doença (casos) e quem não tem (controles) e, em seguida, investiga-se retrospectivamente exposições ou fatores de risco. É comum o uso de testes diagnósticos para definir os casos (aqui, sorologia por ELISA) e a mensuração de exposições via entrevista ou revisão de prontuário, já ocorridas antes do diagnóstico. Analiticamente, estima-se a associação por meio de odds ratio, que é a medida clássica desse desenho. Fique ligado também nos vieses típicos — recall e seleção — que são frequentes nesse desenho quando a coleta de dados sobre exposições é retrospectiva.

Alternativa A: INCORRETA. A coorte retrospectiva seleciona participantes com base na exposição no passado (expostos e não expostos) e, a partir daí, verifica desfechos que ocorreram depois, estimando risco ou razão de incidência. No enunciado, a seleção foi feita a partir do resultado sorológico (desfecho) e não a partir da exposição; além disso, as medidas apresentadas foram ORs, não riscos relativos. Logo, não é coorte retrospectiva.

Alternativa B: INCORRETA. O estudo transversal mede exposição e desfecho em um mesmo momento — é corte único que avalia prevalência. Aqui houve definição clara de casos e controles pela sorologia e levantamento retrospectivo de comportamentos/assistência prévia (pré-natal, número de parceiros, história de IST), ou seja, investigou-se exposições anteriores ao desfecho, caracterizando retrospectividade e seleção por desfecho. Portanto, não se trata de um estudo transversal.

Alternativa C: INCORRETA. A coorte prospectiva seleciona indivíduos livres do desfecho e, a partir de sua exposição, acompanha-os ao longo do tempo para observar a ocorrência do desfecho. No enunciado, não houve seguimento prospectivo: os casos foram identificados na internação pela sorologia e as exposições foram resgatadas por entrevista posterior — esquema típico de caso-controle, não de coorte prospectiva.

Alternativa D: CORRETA. É um estudo caso-controle: os participantes foram classificados por desfecho (sorologia positiva ou negativa) e buscou-se, retrospectivamente, fatores sociodemográficos e comportamentais relacionados à infecção. O uso de OR como medida de associação e a coleta de informações prévias por entrevista durante a internação confirmam o desenho. No fim das contas, bater o olho nas palavras-chave — seleção pelo desfecho, investigação retrospectiva das exposições e ORs — já aponta para caso-controle.

Resposta: Alternativa D