Dica do autor: A conduta ética no atendimento de adolescentes baseia-se no reconhecimento de sua autonomia progressiva. De acordo com o Código de Ética Médica e as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, o médico deve manter o sigilo profissional sempre que o adolescente for capaz de identificar seu problema e as propostas terapêuticas, possuindo discernimento para tomar decisões. No âmbito da saúde reprodutiva, a prescrição de métodos contraceptivos e a orientação sobre saúde sexual devem ser garantidas de forma confidencial, a menos que haja um risco iminente de dano grave à paciente ou a terceiros, o que não se aplica ao início da vida sexual consentida.

Alternativa A: INCORRETA. O risco de gravidez ou de contrair infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) não constitui motivo para a quebra de sigilo. Tais situações são indicações para intervenção clínica e educativa, e não para a revelação de informações aos responsáveis sem o consentimento da paciente.

Alternativa B: INCORRETA. O consentimento dos pais não é pré-requisito para a prescrição de anticoncepcionais se a adolescente demonstrar maturidade e capacidade de discernimento para gerir seu tratamento.

Alternativa C: INCORRETA. Comunicar a conduta à mãe em segredo violaria o princípio fundamental da confiança na relação médico-paciente e o direito à privacidade da adolescente, configurando infração ética.

Alternativa D: CORRETA. O pediatra deve respeitar o direito ao sigilo e à autonomia da adolescente, prescrevendo o método solicitado após a devida orientação clínica, uma vez que ela demonstra maturidade para decidir sobre sua saúde reprodutiva.

Alternativa E: INCORRETA. Negar a prescrição de anticoncepcionais apenas pela idade da paciente é uma conduta tecnicamente inadequada e contrária aos direitos garantidos pelo Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) e pela ética médica.

Resposta: Alternativa D