Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: As parasitoses intestinais constituem um importante problema de saúde pública, pois contribuem para as taxas de morbidade e mortalidade de pessoas em todo o mundo, especialmente em países em desenvolvimento. A infecção por geo-helmintos é causada por meio do contato com o solo contaminado com ovos embrionados ou larvas dos parasitas. Algumas parasitoses estão relacionadas a déficit no desenvolvimento físico e cognitivo, anemia e desnutrição. Desnutrição energético protéica relaciona-se mais intensamente com os casos de giardíase. O prurido anal é achado importante da parasitose por Enterobius vermicularis (oxiuríase), enquanto o prolapso retal está associado à tricuríase. As complicações da ascaridíase incluem obstrução intestinal, desnutrição, envolvimento hepatobiliar, pancreatite entre outras.
Alternativa A: INCORRETA. A amebíase apresenta como quadro clínico mais comum a dor abdominal, com ou sem alteração no padrão das fezes, e podem ocorrer complicações extraintestinais – como a necrose amebiana do fígado. O paciente não apresenta dor.
Alternativa B: INCORRETA. O paciente apresenta ruídos hidroaéreos presentes e apresenta-se indolor à palpação. O áscaris costuma causar dor importante quando da presença de obstrução intestinal.
Alternativa C: INCORRETA. A tricuríase é assintomática na maior parte dos pacientes, entretanto, pode cursar com sintomas inespecíficos, como perda ponderal e anorexia, sendo o prolapso retal a principal complicação dessa parasitose, o que não está apresentado na questão.
Alternativa D: CORRETA. A giardíase pode se apresentar como assintomática e até como infecções com diarreia crônica associada à esteatorreia, perda de peso e má absorção intestinal.
Alternativa E: INCORRETA. A enterobíase ou oxiuríase tem como característica principal o prurido retal, frequentemente noturno, que causa irritabilidade, desconforto e alterações no ciclo sono-vigília. Nenhuma dessas características foi relatada.
Resposta correta: Alternativa D.