Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A questão aborda lesão de duodeno.Por sua localização retroperitoneal, o duodeno é acometido somente em 3 a 5% dos casos de trauma abdominal. Na maioria das vítimas, a lesão está acompanhada de comprometimento de outros órgãos intra-abdominais. Aproximadamente 75% dos casos de lesão duodenal decorrem de traumatismos penetrantes. As colisões automobilísticas sem o uso de cinto de segurança respondem pela maior parte dos traumatismos fechados; nesta situação, ocorre impacto da região epigástrica sobre o volante, com ruptura da alça. Outro quadro clínico clássico, principalmente em crianças, são os acidentes com bicicletas em que há trauma abdominal pelo guidão. No trauma fechado, o diagnóstico é difícil e tardio, fenômeno que agrava o prognóstico.Na suspeita de trauma duodenal, devemos pesquisar no exame clínico sinais e sintomas de retropneumoperitônio: dor lombar e em flancos com irradiação até escroto e crepitação ao toque retal. Na contusão abdominal, a lesão de duodeno é acompanhada de aumento dos níveis de amilase em metade dos casos. Os sinais radiológicos de lesão duodenal incluem discreta escoliose, apagamento da sombra do psoas, ausência de ar no bulbo duodenal e ar no retroperitônio delineando os rins.O tratamento do trauma duodenal é dependente da extensão e profundidade do acometimento do órgão além do seu tempo de evolução. Cerca de 80 a 85% das lesões necessitam apenas de reparo primário, no restante dos casos o cirurgião precisa lançar mão de procedimentos complexos.

Resposta correta, letra B .