Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A doença exantemática é definida como doença infecciosa sistêmica em que manifestações cutâneas acompanham o quadro clínico, gerando dificuldade diagnóstica. Doenças não infecciosas como hipersensibilidade a drogas, picada de insetos, queimadura solar e algumas doenças reumatológicas podem constituir diagnóstico diferencial
Alternativa A: INCORRETO. Na rubéola não temos coriza nem tosse como sintomas prodrómicos e sim febre baixa, dor de garganta, hiperima ocular e mal-estar com exantema máculo.papular rubeoliforme. Na varicela as lesões de pele são polimorfas (pápulas, vesículas e crostras).
Alternativa B: INCORRETO. Na toxoplasmose aguda a infecção é normalmente assintomática, mas 10 a 20% dos pacientes podem desenvolver linfadenopatia bilateral, cervical, ou axilar discreta e autolimitada. Alguns desses casos também podem apresentar leve síndrome gripal com febre, mal-estar, mialgia, hepatoesplenomegalia e, com menos frequência, faringite, que pode mimetizar a mononucleose infecciosa e apresentar linfadenite. Linfocitose atípica, anemia leve, leucopenia e enzimas hepáticas ligeiramente elevadas são comuns. A síndrome pode persistir durante semanas a meses, mas é quase sempre autolimitada. Não apresenta rash pela pele.
Alternativa C: INCORRETO. A febre amarela tem um quadro típico de evolução bifásica (período de infecção e de localização). O início é repentino com febre, calafrios, cefaléia, mialgias, prostação, náuseas e vômitos, durando cerca de 3 dias; após os quais se observa remissão da febre e melhora dos sintomas, dando sensação de bem-estar aos pacientes durante algumas horas ou, no máximo, dois dias. O período de localização caracteriza-se pela instalação de insuficiência hepática e renal. Surgem icterícia, manifestações hemorrágicas (hematêmese, melena, epistaxe, sangramento vestibular e da cavidade oral, entre outras), oligúria, hematúria, albuminúria e prostração intensa. O pulso se torna lento, apesar da temperatura elevada (sinal de Faget). As formas leves e moderadas se confundem com outras viroses e são de difícil diagnóstico, necessitando-se de um estudo da história epidemiológica para a suspeita diagnóstica.
Alternativa D: CORRETA. Entre os sintomas pródromicos do sarampo temos a febre leve, conjuntivite com fotofobia, coriza e tosse (fáscie sarampenta - muita secreção em vias aéreas superiores). Apresenta também um exantema maculopapular morbiliforme. Pode ser Influenza devido os sintomas respiratórios, evoluindo para uma farmacodermia, como a Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) que pode ser desencadeada por fármacos , neoplasias e infecções virais como a própria influenza.

Resposta correta, letra D.