Nível de Dificuldade: fácil. Dica do Professor: A paciente tem um quadro clássico de pneumonia comunitária com sinais de consolidação pulmonar. A imagem padrão-ouro para o diagnóstico em pacientes grávidas ou não é a radiografia de tórax. A radiação absorvida pelo feto na radiografia é muito baixa, bem abaixo do nível em que se pode ver qualquer efeito adverso no futuro. O abdome deve ser protegido. Não de deve evitar a radiografia de tórax em gestantes com suspeita de pneumonia pelo receio da radiação. O ultrassom vem sendo cada vez mais usado, principalmente em locais com profissionais habilitados, mas ainda falta evidência do seu uso como ferramenta diagnóstica na pneumonia. O tratamento deve ser feito prioritariamente com beta-lactâmicos e macrolídeos.
ALTERNATIVA A: CORRETA. Conforme explicamos acima.
ALTERNATIVA B: ERRADA. O ultrassom de tórax ainda não é o padrão ouro para diagnóstico de pneumonia e as quinolonas devem ser evitadas na gestação pelos riscos de danos às cartilagens fetais.
ALTERNATIVA C: ERRADA. Medidas totalmente desproporcionais ao caso como está.
ALTERNATIVA D: ERRADA. Apesar da azitromicina ser segura na gravidez, a claritromicina deve ser evitada.
ALTERNATIVA E: ERRADA. A tomografia de tórax não é necessária, nem o uso de vancomicina.