Dica do autor: O escore CURB‑65 é uma ferramenta clínica simples para estratificar risco de mortalidade na pneumonia adquirida na comunidade e auxiliar na decisão sobre tratamento ambulatorial ou internação. Ele soma cinco itens de fácil avaliação: Confusão mental de início recente; Ureia elevada; Frequência respiratória aumentada; Pressão arterial baixa; e Idade ≥65 anos. Cada item vale 1 ponto; escores maiores associam‑se a risco crescente de desfechos adversos. O pulo do gato é lembrar os limiares exatos: respiração ≥30 ipm, ureia sérica >7 mmol/L (que corresponde à ordem de 42 mg/dL quando a unidade usada é "ureia"), pressão arterial sistólica <90 mmHg ou diastólica ≤60 mmHg, e idade igual ou maior que 65 anos. O escore é pragmático — não é diagnóstico isolado, serve para guiar conduta combinado ao exame clínico e comorbidades do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. A pressão arterial sistólica de corte no CURB‑65 é <90 mmHg (não <80 mmHg). Colocar <80 mmHg tornaria o critério muito restritivo e faria perder pacientes graves. O componente hemodinâmico inclui também PAD ≤60 mmHg; portanto, PAS <80 mmHg não é o critério adotado.

Alternativa B: CORRETA. O critério pressórico do CURB‑65 considera hipotensão sistêmica ou diastólica: PAS <90 mmHg ou PAD ≤60 mmHg. A opção "PAD menor ou igual 60 mmHg" descreve corretamente a metade diastólica do ponto e, isoladamente, já configura 1 ponto no escore.

Alternativa C: INCORRETA. A frequência respiratória que entra no CURB‑65 é ≥30 irpm. Usar >35 irpm erra o limiar e diminuiria a sensibilidade para detectar taquipneia clínica relevante; por isso está incorreto.

Alternativa D: INCORRETA. O critério etário do CURB‑65 é idade ≥65 anos. A alternativa descreve "idade maior 65 anos" (strictly >65), o que excluiria pacientes de exatamente 65 anos e, portanto, não corresponde ao critério clássico.

Alternativa E: INCORRETA. O parâmetro laboratorial do escore é ureia sérica >7 mmol/L — que, quando a unidade é expressa como "ureia" em mg/dL, fica em torno de 42 mg/dL. A opção diz "ureia maior 40 mg/dL", que é imprecisa em relação ao corte consagrado e pode confundir com BUN (nitrogênio ureico), que tem outra conversão. Por isso, levando em conta o critério clássico, essa alternativa não está correta.

Resposta: Alternativa B