Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Questão de sífilis em gestante. Em relação ao diagnóstico de sífilis não há dúvida, a questão traz teste treponêmico e não treponêmico reagentes. Segundo o documento “Fluxogramas para Manejo Clínico das Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde” (2021), o tratamento de sífilis varia se estamos diante de uma sífilis recente (sífilis primária, secundária e latente recente- com até um ano de evolução), tardia (sífilis latente tardia-com mais de um ano de evolução ou latente com duração ignorada e sífilis terciária) ou neurossífilis. Antes de qualquer coisa lembre-se: Em caso de ausência de sinais e sintomas e tempo de infecção desconhecido, devemos classificar a sífilis como sífilis latente tardia. A questão não cita que a paciente tinha queixas, ela comparece apenas para mostrar resultados dos exames do primeiro trimestre. Portanto, temos uma paciente assintomática, sendo classificada como sífilis latente tardia. O tratamento de sífilis tardia é feito da seguinte maneira: Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, 1x/ semana (1,2 milhão UI em cada glúteo) por 3 semanas. Em não gestantes, o intervalo entre doses não deve ultrapassar 14 dias. Caso isso ocorra, o esquema deve ser reiniciado. Em gestantes, o intervalo entre doses não deve ultrapassar 7 dias. Caso isso ocorra, o esquema deve ser reiniciado. Na paciente em questão, o intervalo entre a segunda e terceira dose foi maior que 7 dias, sendo necessário reiniciar o tratamento.

Resposta correta: Alternativa C.